与银屑病相关因素的究新进展.doc

与银屑病相关因素的研究新进展 银屑病是一种常见的容易复发的红斑鳞屑性皮肤病，全世界到处都有，很难治疗，病因至今不明，是国内外重点防治的皮肤病之一。根据近年来的研究证实，它的发生与发展与下列因素有关。 诱发因素 地域 南北对比：根据国内资料，患病率：上海为0.217%，南京为0.28%，广西为0.05%，济南为0.32%，河南为0.37%，黑龙江为0.84%，延边为3.47%，从这些资料可以看出，南北有一定的差异，这可能与北方天气寒冷、生活习惯等因素有关。 城乡对比：国内报道，患病率：南京为0.259%，扬州农村为0.082%；重庆市为0.089%，永川县农村为0.029%。根据这些材料对比，城市显著高于乡村。其原因可能与城市污染、工作环境、生活节奏快、压力大等因素有关。 种族 在不同肤色中，白种人一般比较常见，黄种人相对较少，黑种人、阿拉伯人、印度尼西亚人、美国印地安人中非常少见。肤色与发病率的关系说法很多，到目前还没有成熟的支持依据，需要继续探索。 1 性别 根据全国各年龄段男女发病率统计，男性为0.193%，女性为0.139%，男性比女性高。在19岁年龄段以前女性比男性多。在各年龄段中，男性以50~54岁最高，为0.364%；女性以30~34岁最高，为0.243%。在整个人群中，以20~54岁的患者最多，约占患者总数的78%，说明患者主要集中在青壮年的人群中。 年龄 发病年龄最早的一出生就有本病，最晚的是美国南部一位黑人妇女108岁发病。根据全国53个调查点统计，男性最高在20~24岁，占17.22%；女性比男性提前5年左右，在15~19岁，占18.46%。发病年龄大多在34岁之前，占总数的75%。北方城市男性发病年龄最高为20~44岁，女性为15~34岁；南方城市男性发病年龄最高为20~44岁，女性为15~44岁；北方农村男性发病年龄最高为20~39岁，女性为10~34岁；南方农村男性最高为25~39岁，女性为15~39岁。女性有提前5~10岁发病的趋势。 遗传 调查发现，银屑病的家族患病率远比一般人群要高，调查结果各家说法不一，最低为4.4%，最高为90.9%。 父母有一个患病的，子女患病率为16.4%；父母都患病者，子女 2 患病率为50%。有家族史者比没有家族史者发病年龄要早。儿童期有家族史的发病比成人期有家族史的发病明显增高。在发病的亲属中，血缘关系越近，发生率越高。 指纹 近年来，通过对银屑病病人指纹学的研究，发现它与正常人有不同之处。据国外报道，银屑病病人的无名指斗型率增高，尤其是右手更为明显。国内段秀麟研究发现，银屑病病人中，以箕型纹出现率最高，斗型纹次之，弓型纹最低。刘禧义研究发现，银屑病病人中，以斗型纹出现率最高，箕型纹次之，弓型纹最低。由于国内外的报道结果不一，目前尚无明确定论，有待进一步的深入研究。 血型 在银屑病的血型方面，不少学者做过大量的研究工作。周鼎耀对ABO血型进行了检查，其结果A型、B型、AB型、O型，与正常人的血型无明显差别。周根儒也对ABO血型进行了检查，结果发现A型比正常人群偏高，而B型则明显低于正常人群。 季节 在自然界中，季节、气候与银屑病的关系最为密切。根据全国调查，在四季中，有春季型、夏季型、冬季型，就是没有秋季型。一般情况下，到了这些季节就开始发病或加重， 3 过了这些季节就开始自然痊愈或缓解。但也有季节现象不明显的，在一年四季中，既不加重，也不减轻，所以把它叫做无季节型。 精神 精神因素在成人中特别突出，主要是指精神紧张、情绪抑郁、家庭纠纷、经济问题等引起的思想波动，而从未见到过真正的精神病患者。精神紧张主要见于突发事件、考试、比赛等；情绪抑郁主要见于父母离异、工作环境不顺心、亲人死亡或病危等；家庭纠纷主要见于婆媳之间不和、姑嫂之间不和、男女双方婚外恋等；经济问题主要见于贪污、受贿被检查机关提起公诉；低收入群集，家庭负担大，消费高等。 饮食 一般喝酒、吃海产品、吃辣椒，都可以引起本病的发生或加剧。在酒类食物中，白酒发病率最高，其次是葡萄酒和啤酒，黄酒发病率最低。在海产品中，鱼、虾、蟹子、蛤蜊发病率较高，其他海产品较低。在辣椒中，一般尖朝天的小辣椒发病率很高，其他辣椒相对较低。 感染 在感染中，以儿童较为多见，其中咽喉痛、扁桃体炎占多数，其次为感冒、发热，其他还有阑尾炎、疖病、菌痢、肝炎等。如部分病人发病前有咽喉感染史，应用抗生素或清 4 热解毒的中药，如青霉素、板蓝根等治疗有效。扁桃体摘除后皮损可明显好转或消失。有人曾报道，在银屑病患者身上，发现糠秕孢子菌引起银屑病样损害。所以糠秕孢子菌可能在银屑病的发病因素中起一定的作用。 内分泌 内分泌因素，主要指与女性月经初潮、经期、妊娠、分娩、哺乳等有关。据资料记载，在初潮时发生皮损的较少，在经期前后皮损加剧的较多，妊娠可以使