中小医院 急诊科建规范 之 院内救治.doc

中小医院 急诊科建设规范 之 院内救治 预检分诊处 布局 四版2页 1．预检应由急诊工作5年以上，具有一定临床经验的护士担 任，必须做到： ??? (1)用语文明，礼貌待人，态度和蔼，热情接待。 ??? (2)耐心解释，不与患者及其家属争吵，满足患者的合理要 求。 ??? 2．分诊时询问耐心，观察仔细。分类准确、迅速。 ??? 3．合理安排就诊秩序，既照顾到先后次序，又要分清轻重 缓急。 ??? 4．救护车转运的伤病员，预检护士或其他指定人员应到救护 车前迎接。 ??? 5．遇到下列情况应及时报告护士长、科主任、医务处（或总值 班），并通知相关科室。 ??? (1)遇到有大批（超过在岗急诊医务人员接诊能力）伤员、中 毒病员时。 ??? (2)意外发生或不明死因的病例。 ??? (3)疑似传染病例。 ??? (4)涉及或可疑涉及司法的病例。 ??? 6．对特殊人士（包括知名人士、劳动模范、离休干部、外籍人 士、港澳人士）就诊提供优先服务，并向医务处（或总值班）汇报。 急诊分诊制度 急诊分诊是急诊护理工作的重要环节。所有急诊就诊的患者 都要通过分诊，由分诊护士根据患者的主诉和主要症状、体征，分 清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科。 ????急诊：是指根据患者的病情或伤情需要，进行及时诊断、治疗， 解除其病痛。 ????急救：是指对危及生命的急危重患者，应立即组织人力、物力 积极进行抢救。因此，当遇到急危重患者时，应当立即救治，后补 挂号手续。 ??急诊医学科（室）要有分诊管理。一般由有经验的护士主持。 ??对就诊伤患者要简要询问伤病情况，观察生命体征，并指引伤患者 ??挂号、就诊。 ????分诊护士应按伤病情况将患者大致分为三类： ????一是生命体征极不稳定，随时有生命危险或已经是呼吸、心搏 ????停止了的危重患者。对着列患者应立即直接送抢救室并通知医师和护士，迅速组织抢救，然后再补办挂号等手续。 ????二是病情较重．可能发展为危及生命的，或虽不危及生命却较 痛苦的重患者。对这类患者应给予优先就诊。 ????三是病情较轻和痛苦程度不高的普通急诊，可较为从容地组 织依次就诊。 ????对突发公共卫生事件，立即执行呈报制度，报告科主任、总值 班和院领导。 ????遇有涉及刑事案件者应向保卫部门报告。 ????对传染病或疑似传染病患者，应直接送传染病专科诊室就诊 或采取其他必要措施。 ????绿色通道的病人，要及时报告，呼叫有关人员增援。 ????对无急诊值班的专科病人要呼叫有关专科医师参加急诊。 ????做好各项登记工作及相关记录，对病人姓名、性别、年龄、工作 单位、接诊时间应记录明确，无家属的病人应及时与其家人和单位 取得联系。 ? 急诊医学科（室）要有分诊管理。一般由有经验的护士主持。 ??对就诊伤患者要简要询问伤病情况，观察生命体征，并指引伤患者 ??挂号、就诊。 ????分诊护士应按伤病情况将患者大致分为三类： ????一是生命体征极不稳定，随时有生命危险或已经是呼吸、心搏 ????停止了的危重患者。对着列患者应立即直接送抢救室并通知医师和护士，迅速组织抢救，然后再补办挂号等手续。 ????二是病情较重．可能发展为危及生命的，或虽不危及生命却较 痛苦的重患者。对这类患者应给予优先就诊。 ????三是病情较轻和痛苦程度不高的普通急诊，可较为从容地组 织依次就诊。 ????对突发公共卫生事件，立即执行呈报制度，报告科主任、总值 班和院领导。 ????遇有涉及刑事案件者应向保卫部门报告。 ????对传染病或疑似传染病患者，应直接送传染病专科诊室就诊 或采取其他必要措施。 ????绿色通道的病人，要及时报告，呼叫有关人员增援。 ????对无急诊值班的专科病人要呼叫有关专科医师参加急诊。 ????做好各项登记工作及相关记录，对病人姓名、性别、年龄、工作 单位、接诊时间应记录明确，无家属的病人应及时与其家人和单位 取得联系。 急救绿色通道 1.凡是严重创伤、危重患者等生命体征不稳定的抢救患者， 直接进入“绿色通道”，实行先抢救，再补办收费手续。 ??? 2.对救护车送来的急救、危重病人优先安排抢救，救护车随 车医护人员必须与急诊接诊医护人员及时办理交接手续，核实患 者病情后签署全名。 ??? 3．为急危重患者设置的绿色通道标志要醒目。 ??? 4．落实进入绿色通道患者优先检查、诊治，并有专人陪同。 ??? 5．急诊医师应尽快对危重伤患者接诊，抢救工作中遇到有诊 断、治疗、技术操作等方面的困难时，及时请示上级医师，上级医师 应尽快赶到，迅速参加抢救工作。 ??? 6．经抢救病情稳定或需要转入专科病房或手术室治疗的患 者，急诊医学科应派人护送，病情不允许搬动者，需专人看护或经 常巡视。 接诊室 接诊室布局 诊室的设置：内科、外