服用头孢类药物后千万别喝酒.doc

服用头孢类药物后千万别喝酒(图) 2015-10-29 08:26:00　来源:?海南日报(海口) 0 本报记者 侯赛 见习记者 徐晗溪 　　特约记者 汪传喜　　近日，微信朋友圈疯转一则新闻，湖南一男子因扁桃体发炎，就去医院打了一种头孢类的消炎针。医生提醒他，打针以后不能喝酒，但男子没在意，觉得一点啤酒应该没事，当天晚上就跟朋友喝了两瓶啤酒，结果却发生双硫仑样反应，经抢救无效死亡。　　什么是双硫仑样反应？为什么会导致死亡？记者就此采访了海口市医院急诊科医生肖铸。肖铸表示，双硫仑样反应征是急诊经常遇到的病例，每年因为双硫仑和双硫仑样反应而死在医院里的人还真不少。　　哪些药物会　　引起双硫仑样反应？　　什么是双硫仑反应？海口市人民医院急诊科医生肖铸解释说，双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。　　肖铸告诉记者，双硫仑样反应的临床表现主要是胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失，容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。　　另外，双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。　　哪些药物会引起这种反应？肖铸告诉记者，引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物，如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟等；另外甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等，均可引起双硫仑样反应。　　吃药前后3天　　坚决不能喝酒“头孢类抗生素致双硫仑样反应与饮酒可达 99% 的密切相关。由于个体差异存在，每个人酒精消除时间不同，药物进入人体以后，被人体完全排泄出血液的时间也不同。”肖铸告诉记者，只要药物和酒精不同时出现在人体的血液里，就不会发生双硫仑样反应。也就是说，饮酒时间与用药时间的间隔越长，双硫仑样反应的发生率就越低。　　那么，饮酒和吃药，到底间隔多久才是安全的呢？　　一项调查分析显示：饮酒后5天之内的人，吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑样反应。喝酒6天以后，再服药，是安全的。　　一项调查分析显示：吃过头孢类抗生素6天之内的人，去喝酒，都可能发生双硫仑样反应。服头孢类抗生素药7天以后，再喝酒，就没有观察到发生双硫仑样反应。　　由于人体的乙醛脱氢酶被抑制后常需 4-5 天后才能恢复，大部分的双硫仑样反应均集中发生在用药前、后 3天内有饮酒史的患者。也就是说，吃药前后3天，都不能喝酒。　　肖铸表示，为防止双硫仑样反应，对所有应用头孢类抗菌药物的患者应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史，如患者在用药前7天有饮酒史，应禁用该类药；对应用头孢类抗生素的患者，应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于7天，一旦发生双硫仑样反应，应立即停药并积极采取相应措施治疗。　　出现双硫仑样反应　　这样处理　　一旦出现双硫仑样反应，该如何进行有效处理呢？肖铸提出四点建议。　　1、就地处理　　立即停止饮酒，催吐，有条件时洗胃。保持呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。　　2、一般处理　　吸氧、卧床休息，观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸。查心电图或心电监护和观察脉搏血氧，进行必要的辅助检查。　　3、药物治疗 　　建立静脉通道，给予静脉滴注5%-10%葡萄糖 500mL-1000mL，加入维生素C2g-4g、维生素B60.2g-0.4g、地塞米松 5mg-10mg，可加速乙醇氧化。静脉注射和滴注纳洛酮0.4mg-0.8mg可拮抗乙醇作用。H2受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状。　　4、对症处理　　有胸闷、心绞痛者应用硝酸酯类药物；休克者应补充液体或用多巴胺等升压药；活血化淤药物使用；呕吐者可用胃复安。如有严重并发症时应给予积极有效的抢救，以防双硫仑样反应造成更为严重的后果。 小心十种药品与食物有冲突 2010-08-1639健康网社区分享到 核心提示：食物与食物之间也有不能混在一起同时吃的种类，药物也一样，而且有些药物在服用后不能同时与另外的饮品或食物一起服用如果稍微不注意很容易引起不必要的伤害。 　　食物与食物之间也有不能混在一起同时吃的种类，药物也一样，而且有些药物在服用后不能同时与另外的饮品或食物一起服用如果稍微不注意很容易引起不必要的伤害。 　　阿司匹林与酒冲突。酒在体内先被氧化成乙醛，然后成为乙酸，而阿司匹林会妨碍乙醛氧化成乙酸，造成体内乙醛蓄积，