手术室安全制度.doc

手术室安全制度 一、人人必须自觉严格遵守各项操作规程，严禁违章工作。 二、对出现的各种不安全隐患，人人都要制止。 三、使用各种气体时，应严格核对气体擦孔是否正确，用毕及时拔下。 四、除本室值班者外，其他人不可留宿手术室，有特殊情况必须经邻导批准。 五、私人贵重物品严禁带入或自行保管好，丢失时请上报保卫科。 六、严禁在手术室使用明火，易燃物应放安全处妥善保管。 七、值班者在接班后必须严格检查安全，并登记在安全本上，注意门户安全。 八、火警119；特警110。 九、距手术人员应超过30cm。不得在室内，尤其是器械台旁随意走动，不得进入非参观手术间。不在限制区内看书、看报、闲聊或从事与手术无关的工作。 手术室差错事故防范制度 一、防止接错患者 1、到病房接患者时，凭手术通知单查对科室、床号、患者姓名、性别。年龄、住院号、手术名称、手术部位（何侧）及手术时间。 2、患者接到手术室后，需送到指定手术间，再由该室巡回护士第2次核对以上各项。 3、麻醉、手术开始前，由麻醉医生、术者第3次核对以上各项。 二、防止摔伤，碰伤患者 1、接送患者出入门边时，注意保护患者头部及手足，防止碰伤；移动患者及手术床或运送车时，需有人扶住车身，防止滚动摔伤；运送途中，拉上床挡，护送员手推床头，脚在前，头在后以利观察和保护患者。搬运患者时，动作轻巧、稳妥，防止意外伤。 2、患者（尤其是小儿、躁动者）躺在手术床等待手术或等待护送时，应有护士床旁守护，上约束带，防止坠床，清醒患者可进行安全知识教育。 3、全麻诱导期的患者应有人在床旁照顾，注意患者肢体位置，防止挤压撞伤关节脱臼，必要时上约束带。 4、经常检查平车性能，保持状态要好，防止接送途中摔伤患者。 三、防止手术部位错误 1、脑、颈、胸、肾，肢体等部位及疝等对称性器官手术，应在手术单上注明何侧。 2、在手术开始前，手术者必须核对患者，并按病历记载、X线片等再次核对手术部位。 四、防止用错药 1、使用任何注射药物，应先核对瓶签，并会同另二人核对浓度、剂量方可使用。 2、瓶签脱落、字迹不清或有疑问，严禁使用。 3、用过的空安瓿，应保留至手术结束方可丢弃，依各查对。 4、局麻加肾上腺素时，应事先问明剂量再加药。 5、器械台上应有盛局麻的专用杯，以免与其他药物混淆。 6、执行口头医嘱用药时，要复诵1遍，并及时记录。 五、防止烫伤、烧伤 1、使用热水袋时，要有外套、盖子拧紧，保证不漏水；清醒、能活动的成人，水温为60—70℃，小儿、昏迷、低温麻醉及瘫痪患者为40—50℃。热水袋与患者身体之间应隔1层毛巾或薄被，放好后应经常检查。 2、使用电灼器时，应将接触患者的电极板紧贴患者皮肤，固定于患者远离心脏的肌肉丰厚处，电极板要平坦，防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位避免与手术床上的金属部分接触。 3、使用化学药品时，要注意掌握浓度、剂量及方法，避免灼伤粘膜、皮肤。 4、保持手术床单、布垫平整、干燥。消毒时，若被消毒液浸湿应及时更换，尤其是小儿，以避免灼伤。 六、防止创口感染 1、所有手术人员应加强无菌观念，熟练无菌技术，严格执行手术室无菌技术操作常规。 2、严格管制手术室门户，严格控制进入手术室的人数。手术人员进入手术室后，应迅速就位，尽量减少走动或频繁开关手术间门，以免尘土飞扬。 3、手术人员应经常注意自己及他人有无违反无菌技术，发现时应立即纠正。 4、凡耐高温高压的手术物品一律采用高压蒸汽灭菌，否则，改用低温蒸汽或气体消毒灭菌，不主张使用化学药液浸泡。特殊情况采用浸泡消毒时，严格按使用说明执行。每次消毒应在盒外注明消毒日期和时间，并签名。 5、保持手术切口周围、无菌器械台敷料干燥，可使用防水手术薄膜及加层铺巾保护。 6、手术进行中若有可能污染时，应注意保护切口及手术区。污染标本及器械，应放在指定盆内。 7、先做无菌手术，后做污染手术，有条件时，应划分无菌手术间、急诊手术间、感染手术间，以降低无菌手术感染率。不可同时在一个手术间施行无菌、污染两种手术。 8、加强手术技能的培训，尽量缩短手术时间，减少组织创伤、若手术时间超过6小时，手术切口周围应加盖无菌巾。 9、施行感染手术的人员，手术后应从污物通道离开限制区，否则，必须彻底淋浴，更衣、更鞋、戴口罩帽子后方可到其他手术间走动或参观。 七、防止燃烧、爆炸意外 1、手术室内使用电炉、酒精灯等时，应远离氧气，防止爆炸。 2、若使用手动电钻、骨钻时，注意检查气体有无漏气。 3、氧气瓶口、压力表上应防油、防火，不可缠绕胶布或存放在高温处，使用完毕，应立即关好阀门，保持瓶内压力在490Kpa以上。 4、定期检查各手术间电路、医用气体管道装置的安全性、密闭性。每月对高频电刀、无影灯以及其他设备进行测试、维修或更换。手术间设地线接口，防止电线短路。 5、术中尽可能爆出手术间地面干燥，防止