2006年微检科生物安全培训.ppt

第十一章 病原微生物实验室的消毒与灭菌 ? 基本概念 常用的消毒方法 常用的化学消毒剂 实验室常见污染对象的消毒 消毒和灭菌是保护操作人员和环境不被病原微生物污染和感染的重要环节 含有病原微生物的废物必须经过灭菌才能作为普通废物处理。 操作中可能产生的迸溅或泄漏，必须通过消毒/灭菌达到对病原微生物的杀灭， -保护操作人员，保护环境。 消毒和灭菌基本常识对于实验室生物安全至关重要。 传染病控制的联合措施 第一节 基本概念 消毒和灭菌 1. 消毒 去除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理 2. 灭菌 杀灭或去除传播媒介上一切微生物的处理 3．消毒剂 用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂 4.灭菌剂 可杀灭一切微生物使其达到灭菌要求的制剂 - 消毒和灭菌为两个不同概念 - 消毒处理不一定都能达到灭菌要求 而灭菌一定都能达到消毒目的 基本概念 5．抗菌 采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程 6.抗菌剂 能够杀灭或去除微生物或抑制其生长和繁殖的制剂 7.抑菌 采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程 8.防腐 用化学或物理方法杀灭或清除或抑制无生命有机物内的微生物，防止其腐败的处理 9．防腐剂 能够抑制微生物生长和繁殖但不足以杀灭的化学物质 基本概念 熏蒸消毒 在密闭空间内进行熏蒸以达到消毒目的的一种方法（污染的空气、表面） 清洁与预清洁—去垢/污剂 指去除污垢、灰尘、有机物和污渍 清洁的过程主要依靠机械作用 清除污染 指去除/杀死微生物的任何过程，清除污染的应用范围更广 消毒与灭菌的方法 化学消毒灭菌 通过化学消毒剂杀灭微生物繁殖体或芽孢 消毒对象：包括物体表面、空气和污染物等 方式：有擦拭、喷洒（雾）、熏蒸和浸泡等。 物理消毒灭菌 紫外线 热力消毒（干热/焚烧、湿热、微波 等离子体 HEPA过滤除菌 常用的消毒方法 物理消毒方法 （1）机械除菌 用机械的方法从物体表面、空气中除去有害病原微生物，以降低其数量，减少感染机会。如流动水洗手、开窗通风、过滤除菌、物体表面冲刷、擦拭等。 （2）热力灭菌 又分为干热灭菌和湿热灭菌两种。 包括干烤消毒和焚烧消毒，前者适用于高温下不损坏、不变质物品的消毒，如玻璃和金属制品；后者适用于无保留价值的医用垃圾和废弃物。 湿热灭菌：常用的有煮沸和压力蒸汽灭菌，适用于耐热耐湿物品和液体的消毒。 （3）紫外线消毒：适用于空气、污染物体表面消毒。 化学消毒方法 利用化学药物杀灭病原微生物的方法，称为化学消毒方法。用于消毒的化学药物被称为化学消毒剂。常用的化学消毒剂有：戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂、过氧化氢、碘和碘制剂、75％乙醇等。 使用方法： 刷、吸、干擦、洗涤 或用浸泡肥皂水或清洁剂的湿墩布擦洗 严重污染的物品会影响除污染剂的杀菌作用，不能被迅速地消毒或灭菌；许多杀菌剂只对经过预清洁的物品才具有杀菌活性。 注意！！！ 预清洁时必须谨慎，以避免暴露于感染性物质; 必须使用与以后使用的杀菌剂化学上相容的物质; 通常采用相同的清洗消毒剂进行预清洁和消毒; 清洗消毒剂通常由化学消毒剂和洗涤剂或除垢剂以及助洗剂、稳定剂、缓蚀剂等成分组成； 是否进行预清洁应根据工作性质和需要来决定 化学消毒剂种类（按标签说明使用） （1）高效（水平）消毒剂： 指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。主要有环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、戊二醛、二氧化氯、次氯酸钠等；其中环氧乙烷、戊二醛可作为灭菌剂 （2）中效消毒剂： 指仅可杀灭分枝杆菌、病毒、真菌及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。主要有酚类消毒剂、乙醇、碘伏等 （3）低效消毒剂： 指仅可杀灭细菌繁殖体及亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。主要有季铵盐（苯扎溴铵、杜米芬等）、氯己啶等 化学消毒剂 理想的消毒剂 快速的杀菌效果 快速的溶解作用 有一定去污洗涤作用 有警示颜色 刺激性味道小 不易燃易爆 较好的稳定性 对物体的损坏作用小 对人体无毒、副作用 合理的价格 方便运输 常用化学消毒剂的性能比较 常用化学消毒剂的安全性及特征 防止过度使用消毒剂! 正确使用化学消毒剂以确保实验场所的安全， 减少来自感染性物质的危险 -选择合适的化学消毒剂 应考虑经济、控制库存以及限制环境污染等因素，尽可能减少化学消毒剂的使用量 化学消毒剂的作用时间因品种和厂商而异 应按产品说明书配制和使用 消毒剂的浓度（浓度越高, 消毒效果越好？ ） 消毒剂的作用时间 注意消毒剂有效期！-消毒剂的有效期 消毒剂使用的有效期限