护理技能竞赛技术标准.doc

2013年金华市青年医学技能竞赛（护理组）技术文件 一、竞赛项目 在重症监护室（ICU）完成单人院内心肺复苏术、留置针静脉输液技术二项比赛任务。 二、项目内容与技术要求 （一）竞赛项目及用时 序号 竞赛项目 竞赛用时 计时规则 分值 备注 1 院内单人心肺复苏术 15分钟 从举手示意开始至举手示意结束 100分 15分钟超时停止操作 2 留置针静脉输液技术 （二）竞赛设备及操作用物 竞赛项目 设备 操作用物 院内单人心肺复苏术 心肺复苏模型为上海宏联公司的高级自动电脑心肺复苏模拟人GD/CPR10300、简易呼吸皮囊 hf-iiia 。 壁式吸氧装置（一套）、治疗车 静脉输液臂天津市天堰医教科技开发有限公司静脉输液臂 一次性输液管、留置针（山东威高普通型）、无菌透明敷贴、0.5%碘伏棉签、止血带、注射盘、污物桶、锐器盒、液体（生理盐水软袋100毫升）、输液贴、注射单、输液执行单、医嘱单、手套、免洗消毒液 三、竞赛须知 （一）竞赛规则 1．参赛选手的护士帽、发夹、工作衣由承办单位提供，参赛选手不得在参赛服饰上作任何标识，竞赛过程中不得使用通讯工具，违者一经查实则取消本次大赛成绩。自备笔试文具。 2．参赛选手比赛顺序由抽签确定，各参赛选手对抽签结果签字确认后，凭身份证提前15分钟到达相应赛点，由裁判负责身份查验。 3．竞赛过程中必须严格遵守操作规程，确保设备和人身安全，并接受裁判的监督和警示。如出现设备故障等问题，应提请裁判确认原因，若因选手因素造成设备故障或损坏无法进行比赛，裁判有权终止该选手比赛；若非选手个人因素造成设备故障的，由裁判报组委会,视具体情况另做安排。 4．操作开始和操作结束，参赛选手均须举手向裁判示意。参赛选手应在规定时间内独立完成操作任务，操作时间由计时员记录。裁判示意比赛结束后不得再进行任何操作。 （二）参赛选手须知 1．参赛选手自备护士鞋、丝袜、护士表；参赛选手必须持本人身份证参加比赛，证件不全者不得参赛。 2．参赛选手应严格遵守赛场纪律，服从指挥。 3．各领队和参赛选手赛前统一熟悉比赛场地和设备。参赛选手必须按比赛时间，提前15分钟检录进入候赛区，迟到15分钟者不得参加大赛。 4．竞赛过程产生的异议，应由领队以书面形式向组委会提出申诉。领队、指导教师、选手不得与大赛工作人员直接交涉。 5．参赛选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如遇特殊情况或问题，需举手示意。 6. 赛前可以试做胸外心脏按压10次，试用呼吸皮囊2次。 四、护理实践技能项目评分标准 护理实践技能项目评分标准 选手编号： 得分： 案例： 物品：治疗车2、简易呼吸皮囊 hf-iiia 、一次性输液管、留置针（山东威高普通型）、无菌透明敷贴、0.5%碘伏棉签、止血带、注射盘、污物桶、锐器盒、液体（生理盐水软袋100毫升）、输液贴、注射单、输液执行单、医嘱单、手套、免洗消毒液 操作步骤 操作要求 分值 举手示意操作开始 检查 检测皮囊安全性能，包括面罩充气量、送气是否正常、有无漏气 1 评估 巡视病房，发现意外 判断病人有无意识 检查口鼻腔，无异物、无气道梗阻 2 求助 呼救 1 安置 体位 去枕，拉盖被于床尾 解开衣领、裤带，暴露胸廓 1 评估脉搏呼吸 触摸大动脉搏动：以示指和中指触摸同侧颈动脉（气管旁2-3cm处），观察有无大动脉搏动，同时判断呼吸，5－10秒钟内完成 3 胸外 心脏 按压 检查床面是否为硬板床 1 按压部位：胸骨下半段，位于两乳头连线的中点处 3 按压姿势手法：一手掌根部放胸骨上，另一手平行重叠压在其手背上，肘部伸直，掌根用力，手指抬离胸壁，实施连续规则的按压。 3 按压深度：至少5cm。 5 按压频率：每分钟100－110次，节律均匀 8 按压-通气比值：30：2 二次按压之间时间间隔小于10秒 第一次间隔控制在15秒以内 6 呼吸 皮囊 进行 人工 呼吸 将皮囊连接氧气，调节氧流量10L/min 2 护士着站于床头，面罩罩住病人口鼻放置正确 CE手法固定面罩 挤压频率10-12次/分 每次吸气相用时大于1秒 给予足够的潮气量（约500-600ml） 挤压时观察胸廓运动 10 评估 效果 按压5个循环后评估脉搏、呼吸、瞳孔、末梢循环 2 后续 处理 妥善安置病人，复原体位或平卧位头侧一边 面罩吸氧（口述） 整理床单位 其他跟进措施（口述） 3 洗手 记录 七步法洗手 记录（口述） 2 医生医嘱：生理盐水软袋100毫升静脉滴注即刻 穿刺操作前 检查物品，放置合理 3 穿刺前 操作步骤 查对床号、姓名、住院号；询问过敏史 3 解释输液目的，套管针的好处 2 戴手套 1 询问、协助大小便，取舒适体位 2