云医-常见疾病症状速记口诀.doc

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云医-常见疾病症状速记口诀

1、冠心病的临床表现 平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。 2、急性心衰治疗原则 端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素镇静吸氧。 3、心力衰竭的诱因 感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。 4、右心衰的体征 三水两大及其他——三水:水肿、胸水、腹水;两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张;其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。 5、洋地黄类药物的禁忌症 肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,预激病窦不应该。 6、房性早搏心电表现 房早P与窦P异,P-R三格至无级;代偿间歇多不全,可见房早未下传。 7、心房扑动心电表现 房扑不于房速同,等电位线P无踪,大F波呈锯齿状;形态大小间隔匀,QRS波群不增宽,F不均称不纯。 8、心房颤动心电表现 心房颤动P无踪,小f波乱纷纷,三百五至六百次;P-R间期极不均,QRS波群当正常,增宽合并差传导。 9、阵发性室上性心动过速的治疗 刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经) 10、继发性高血压的病因 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛——原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;皮质—皮质醇增多症;动脉—主动脉缩窄;妊高—妊娠高血压。 11、心肌梗塞的症状 疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。 12、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言,痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。 13、心梗的并发症 心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。 14、主动脉瓣狭窄的表现 症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。) 体征:可参考《诊断学》相关内容。 并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。 15、二尖瓣狭窄 症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。) 体征:可参考《诊断学》相关内容。 并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。 16、与慢性支气管炎相鉴别的疾病 “爱惜阔小姐 ”。“爱”——肺癌,“惜”——矽肺及其他尘肺,“阔”——支气管扩张,“小”——支气管哮喘,“姐”——肺结核。 17、慢性肺心病并发症 肺脑酸碱心失常休克出血DIC;与慢性肺心病相鉴别的疾病:“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)——冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。 18、咯血与呕血的鉴别 呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。 19、关于心电轴 尖朝天,不偏;尖对口,朝右偏;口对口,向左走;口朝天,重右偏!(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!钾离子对心电图的影响之简单记忆我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。 20、急性乳腺炎 初产妇,没经验,容易得上乳腺炎。红肿热痛是主症,中间波动是脓肿。脓肿切开要注意,放射切口牢牢记。 21、斜疝特点 腹股沟来多斜疝,多见儿童青状年。上小下大呈梨形,梨柄直接与管通。手按内环块不见,咳嗽常有冲击感。 22、直疝特点 腹股沟来有直疝,好像半个皮球扣上边。基底较宽按不住,疝块仍可突外面。腹壁下动脉内侧为特点,嵌顿机会极少见。 23、肝外伤 肝破裂,经常见,手术处理是关键。血管胆管常损伤,牢牢结扎记心上。肝脏破裂要清创,缝合不准留死腔。不能缝合敞开袴,双腔负压来引流。被膜下血肿需探察,防止胆瘘与增大。肝脏出血量较大,肝动脉来可结扎。门静脉出血只能补,处理原则要记熟。 24、急性腹膜炎 腹膜炎,好诊断,腹痛呕吐先出现。腹部压痛反跳痛,腹肌紧张为特征。 25、溃疡病 溃疡病,溃疡病,吐酸、出血与疼痛。疼痛常有周期性,春秋两季可发生。节律性,很典型,出现时间不一定。疼痛性质可忍受,上腹正中或偏右。 26、肠结核 肠结核,三特征,便秘腹泻先发生。低热盗汗体重减,右下腹痛肿块现。这种病人不出奇,清早一起厕所去。 27、结肠癌 结肠癌,经常见,分为左半和右半。右半结肠管腔粗,血液循环最丰富。贫血消瘦常出现,腹部肿块为常见。左半结肠管腔细,产生梗阻最容易。便秘腹泻常交替,便血为主来求医。 28、直肠癌 直肠癌脓血便,大便性状有改变。里急后重较典型,大便变细为特征。 29、肝癌 肝癌早期难诊断,症状体征不明显。腹胀乏力体重减,右上腹痛肿块现。高低不平质地硬,增大迅速为特征。腹水消瘦加黄疸,肝癌完全可诊断。 30、肝脓肿 肝脓肿三特

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