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合理用药南朗社区卫生服务站 什么是合理用药 ？ 所谓合理用药是以当代药物和疾病的系统知识为基础，有效、安全、经济、适当地使用药物。适当性是指适当的药物、适当的剂量、适当的时间、适当的途径、适当的患者、适当的疗程、适当的治疗目标。 （1）适当的药物、适当的患者： 选择最有针对性的药物治疗疾病，并且这个药物应适合患者。例如，肾功能不好，应尽量避免使用对肾脏有损害的药物。 （2）适当的剂量： 即使患者自我感觉症状很严重，也不要随意加大剂量，因为这样可能会出危险，反过来，如果觉得症状好转，也不能随意减少剂量，应及时征求医生的意见。 （3）适当的时间： 用药间隔应尽量在每天的24小时内均分，并且要和作息时间协调。比如：每天两次，应尽量间隔12小时服药，在早7点和晚7点用药。如果每日三次，应尽量间隔8小时服药，在早6点、下午2点和晚10点用药。如果每日四次，应尽量间隔6小时服药，在早7点、中午12点、下午5点和晚上10点用药。 每日一次用药不是一天内的任何时间都可以，如抗高血压药、利尿药、降糖药如果每日一次都不宜晚间服用，因为这样会造成夜间药效过强，导致危险又不易发觉。 有些药物要求必要时服，如止痛药要求痛时服，但不是只要一痛就服用，应注意给药间隔，一般应间隔4小时以上，如果服药过频不仅不会有好的疗效，可能还会增加副作用或造成药物中毒。 药物是饭前服还是饭后服？ 　 一般说来，除苦味健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药、肠道抗感染药、利胆药（以上多为饭前服）、驱虫药、盐类泻药（空腹或半空腹时服）、催眠药、缓泻药（睡前服）以外，其余药都可以在饭后服，特别是对胃有刺激的药物（如吲哚美辛、阿司匹林、铁剂等）更须在饭后服。饭后服因食物会影响药物的吸收，一般吸收较慢，出现疗效也较慢。具体药物应咨询药师或医师。 睡前：一般指睡前15－30分钟。 饭前：一般指饭前30－60分钟。 饭后：一般指饭后15－30分钟。 （4）适当的途径： 一般而言，危重病人多采用打针的办法，比较轻的病症或某些慢性疾病可用吃药或其他方法治疗。有些药物由于其性质决定其只有口服或只有注射剂型，有的药物不同给药途径作用不一样。打针不一定比吃药好。 　用药知识 1.“五先五后”的用药原则 　 （1）先用食疗后用药。 （2）先用中药后用西药。 （3）先以外用后用内服。 （4）先用内服后用注射。 （5）先用成药后用新药。 　 2.怎样理解药品说明书上的“慎用”、“忌用”和“禁用”？ “慎用”是告诉你要留神，不是说不能使用。 “忌用”一词以示警告。 “禁用”，这是对用药的最严厉警告。禁用就是禁止使用。 3.服药前后需要注意什么？ （1）服药之后不能马上睡。 （2）服药之后不能马上运动。 （3）服药前后少食水果。 （4）用药吃醋要坏事。 （5）服药勿饮酒。服药时一定不能用酒来送服药物，在服药前后也不能饮酒。 4.吃错药怎么办？ （1）如果错服的是一般药物，如维生素、滋补药、抗生素等，副作用小，不必作特殊处理（除非大量服用）。 （2）误服或多服了巴比妥、氯丙嗪、阿托品、颠茄等药物易造成中毒。若服用量在正常服用范围内，只需多饮开水促进其排泄即可，但必须注意观察病情变化。 （3）如果误服剧毒药品，则应采取紧急措施。尽快将胃内毒物吐出是抢救成功与否的关键。 （4）误服强酸、强碱或腐蚀性药物，如来苏儿、石碳酸等，应禁用催吐或洗胃等方法。应让病人喝生鸡蛋清、牛奶、豆浆等，能保护粘膜以及中和毒性，然后迅速将病人送医院抢救。 5.价格贵的药品是否更安全有效？ 药品的价格取决于研制过程的花费、生产的成本等各种因素，而药品的安全性则取决于药品的不良反应和治病的效果。它们是互不相关的两个问题。因此，价格高的药品不一定是更安全有效的药品。 6.中药汤剂能过夜吗？ 一般服法是趁温热时先服一半，4～6小时后再服一半。如果过夜服用或存放过久，不但药效降低，而且会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响，使药液中的酶分解减效，细菌繁殖滋生，淀粉、糖类营养等成份发酵水解，以致药液发馊变质，服用后对人体健康不利。 　 7.小儿感冒用药有哪些注意事项？ （1）不要急于退热。高热时（39℃以上）应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。 （2）不要随便使用抗生素。感冒大多为病毒感染，抗生素对病毒无效。常用的抗病毒药有：三氮唑苷、板蓝根冲剂等。 （3）下列情况可考虑合用抗生素：服用抗病毒药物