消化系统的评估幻灯片.pptVIP

食管的解剖 食管是前后略扁的肌性管道，上端在第6颈椎下缘起于咽，经胸廓上口入胸腔，穿膈的食管裂孔入腹腔，续于胃的贲门?。 食管的狭窄: 第一个狭窄部：距中切牙15cm? 第二个狭窄部：距中切牙25cm 第三个狭窄部：距中切牙40cm 胃的解剖 胃的位置、形态、分布 胃中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区 上缘称胃小弯，最低点处称角切迹 两缘 下缘称胃大弯 入口：贲门 形态 两口 出口：幽门 两壁 前壁和后壁 胃的解剖 贲门部 胃底 胃体 幽门窦 幽门部 幽门管 胃的功能 　胃的容受性舒张、紧张性收缩和蠕动对食物进行机械消化。胃分泌盐酸、胃蛋白酶原、黏液，将大分子物质分解为小分子物质，完成对食物的化学性消化。胃的机械性消化和化学性消化共同完成了对食物的初步消化。 小肠 上起幽门，下续盲肠，全长5~7m，分十二指肠、空肠和回肠 小肠的功能 有三种功能即消化、吸收和分泌及运动功能，其中以吸收 和分泌功能为主。 在消化系统中，食物在口腔和食道内实际上不被吸收。 在胃内，食物的吸收也是很少的，胃可吸收酒精和少量水 分。大肠主要吸收水分和盐类。因此小肠是吸收的主要部 位。人的小肠长约5～6米，它的粘膜具有环状皱褶，并拥 有大量指状突起的绒毛，因而使吸收面增大30倍，达10 平方米； 食物在小肠内已被消化，适于吸收；食物在肠 内停留的时间也相当长。这些都是对于小肠吸收非常有利 的条件。 大肠 可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部。 大肠功能 人类的大肠内没有重要的消化活动。大肠的主要功能在于吸收水分，大肠还为消化后的食物残渣提供临时储存场所。一般地，大肠并不进行消化，大肠中物质的分解也多是细菌作用的结果，细菌可以利用肠内较为简单的物质合成B族维生素和维生素K，但更多的是细菌对食物残渣中未被消化的碳水化合物、蛋白质与脂肪的分解，所产生的代谢产物也大多对人体有害。 肝脏的解剖 肝的形态 上面：肝左叶、肝右叶。 两面 下面：肝左叶、肝右叶方叶、尾状叶。 两缘：前后两缘 肝脏功能 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区 。 　　1、肝脏参与糖代谢过程。对糖的贮存，分布和调节具有重要意义。在正常情况下，血液中葡萄糖的浓度是恒定的，空腹时血糖的浓度为每100毫升血液中含80-100毫克。饭后，食物在胃肠道内分解成葡萄糖，一部分直接入血液循环供人体利用，大部分经肝细胞合成肝糖元，贮存于肝脏。当饥饿、劳动、发热时，血糖浓度下降，此时肝细胞又能把肝糖元分解成葡萄糖，进入血液循环，提高血糖的浓度，维持血糖的正常乎衡。 　 肝脏可以通过一系列的化学变化，将多余的蛋白质，脂肪转变为糖元。在机体营养状况好肝糖元贮备丰富时，可以保护肝脏免受损害。 肝脏功能 2、肝脏参与蛋白质代谢过程。 　　　食物中的蛋白质经胃肠液消化分解成为氨基酸而被吸收，随血液循环进入肝脏，经肝细胞作用氨基酸重新合成人体所需要的蛋白质，一部分储存于肝脏内，另—部分进入血液循环，供全身各器官组织需要。当食入的蛋白质减少时，肝细胞可将贮备的蛋白质分解成氨基建供机体利用。 肝脏功能 3 肝脏参与脂肪代谢过程。 肝脏是分泌胆汁的唯一场所，胆汁直接影响脂肪的消化和吸收。胆汁中含有胆红素和胆汁酸，脂肪的消化和吸收需要依靠胆汁来完成。食入的脂肪在消化道分解成为脂肪酸和甘油而被吸收，在体内再合成中性脂肪，贮存于皮下、腹部、臀部等处。一部分脂肪酸合成磷脂和胆固醇分别进入脑、心、肝、肾和血液中，供其利用。 肝脏功能 4、肝脏参与维生素代谢过程。 　肝脏是维生索A、B、C、D、E、K和叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所。肝脏分泌的胆汁是脂溶性维生素吸收的必要条件，肝脏可将胡萝卜素转变为维生素A，并加以储存。当肝脏发生明显损害时，即使有足够的胡萝卜素，也不容易转化为维生索A。肝脏内维生素A储存减少，病人会出现皮肤粗糙，毛囊角化，夜盲症等。 肝脏功能 5、肝脏参与激素代谢过程。 　激素是由体内各种内分泌腺分泌出来的一种物质，如肾上腺皮质分泌皮质索，甲状腺分泌甲状腺索，脑垂体分泌垂体索等。在正常情况下，人体分泌的激素在血液中都是保持一定含量的，多余的激素被肝细胞破坏，使其失去活性。当机体患肝脏病时，如慢性肝炎，肝硬化等，因雌激素灭活发生障碍而堆积在体内，可引起性征的改变，如男性乳房发育，女性月经不调，性功能低下等。如醛固醇和抗利尿激素灭活障碍可发生水肿。 胰腺 胰的位置、形态和功能 横卧于腹后壁，约平第1、2腰椎。 分部：胰头、胰体、胰尾。 功能：胰腺为人体内仅次于肝脏的第二大腺体分泌胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等激素 胰腺功能 胰腺为人体内仅次于肝脏的第二大腺体，是内外分泌混合腺。外分泌部占腺体的