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科室消毒隔离要求 近年来教训 2008年西安交通大学第一附属医院发生严重医院感染事件 新生儿死亡 近年来教训 2009年天津蓟县妇幼保健院院内感染 5名新生儿死亡事件 近年来教训 2009年山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院发生患者因血液透析 丙肝的事件 近年来教训 2009年安徽省霍山县医院血液透析 丙肝事件 近年来教训 2009年广东省中山大学中山眼科中心准分子激光治疗近视 多人眼角膜发炎事件 近年来教训 2005年安徽省宿州市立医院眼科行白内障超声乳化手术 9名眼球摘除 医务人员手卫生规范 中华人民共和国卫生部 发布 2009年12月01日实施 医务人员手卫生规范（摘要） 手卫生？ 洗手 卫生手消毒 总称 外科手消毒 医务人员手卫生规范（摘要） 洗手 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 医务人员手卫生规范（摘要） 卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程（集体治疗、护理时） 医务人员手卫生规范（摘要） 外科手消毒 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性（手术者） 手卫生设施 洗手与卫生手消毒设施 外科手消毒设施 洗手与卫生手消毒设施 设置流动水洗手设施 特殊科室（手术室、产房、导管室、ICU、新生儿室、母婴室、烧伤病房、口腔科、消毒供应中心等）重点部门应配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂。肥皂保持清洁干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器 洗手与卫生手消毒设施 应配备干手物品或者设施，避免二次污染 应配备合格的速干手消毒剂 手卫生设施的设置应方便医务人员的使用 外科手消毒设施 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式 外科手消毒设施 配备清洁剂 配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷 手消毒剂在有效期内使用 外科手消毒设施 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒 外科手消毒设施 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌 应配备计时装置、洗手流程及说明图 洗手与卫生手消毒 原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手 手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 洗手与卫生手消毒 在下列情况下，医务人员应根据上述的原则选择洗手或使用速干手消毒剂 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 接触患者的粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 洗手与卫生手消毒 穿脱隔离衣前后，摘手套后 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 接触患者周围环境及物品后 处理药物或配餐前 洗手与卫生手消毒 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后 外科手消毒（略） 洗手方法 六步洗手法 医院感染的基本概念 医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染 医院感染的基本概念 医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病倒的现象 医院感染暴发类型 某一综合症的暴发 某一系统疾病的暴发 某一病原体暴发 医院感染暴发类型 某一综合症的暴发 在医院感染暴发时，出现各类不同类型的感染，感染的病原体也可不同，但都有感染的典型症状，如高热、白细胞增高等，如消毒供应室灭菌不合格时，同一批“无菌包”引起病人不同部位的感染 医院感染暴发类型 某一系统疾病的暴发 医院感染暴发时只出现一种感染性疾病，如泌尿系统感染等，但感染的病原体可能不同，如同一批注射器由于灭菌不合格，可导致不同病原体引起的不同部位感染 医院感染暴发类型 某一病原体暴发 由同种同型的病原菌引起的暴发，但感染类型可以