第一节幻灯片.pptVIP

二、护理人员法律意识现状调查 擅自改变医嘱或自行给予处置 总之，护理安全是医院生存和发展的基础，与病人的生命安危息息相关。随着现代社会人们法律意识的日益提高，医疗护理纠纷也随之增多，确保护理安全的呼声日渐增高，只有护士懂法、知法、学法、依法办事，才能确保护理安全；将提高护理工作质量落实到实处，才能保证医院事业的腾飞发展。 在医疗活动过程中，所谓患者的隐私权是指患者拥有保护自身的隐私部位、病史、身体缺陷、特殊经历、遭遇等隐私，不受任何形式的外来侵犯的权利。随着社会的进步，人们意识形态和观念也发生了巨大的改变，法制观念日益增强，对于隐私和隐私权的了解越来越全面和重视，尊重自身隐私的要求也越来越高。据不完全统计，1996年全国各地法院受理的公民隐私权受侵犯而引起的损害赔偿案件，约占民事赔偿案件的12%；到了1997年，这类纠纷所站比例就上升到25%。在医疗活动中，医务工作者既是患者隐私权的义务实施者，同时也是患者隐私权的保护者，但我国相当多的医务工作者这种双重素质的要求没有给予足够的关注，对患者隐私的尊重意识还远没到位，在医疗活动中漠视、侵犯公民的自身形象、影响了医院的社会效益和经济效益，也严重的侵害了就医人员的自尊。 护士在值班过程中，为监-5床糖尿病患者测微量血糖，结果为15mmol/L，通知医生后，遵医嘱给予5%葡萄糖50毫升+胰岛素5毫升以每小时5毫升微量泵泵入。护士执行医嘱打印出条码后严格执行“三查七对”制度，但在操作微量泵过程中把每小时5毫升误按成每小时15毫升。十五分钟后护士在为患者更换输液时发现微量泵显示剂量错误，立即调整，并告知医生，给予急查微量血糖，血糖10.8 mmol/L,未造成低血糖及其他不良后果。 案例（三）： 三、案例分析 值班护士为患儿做经口腔吸痰处置时，使用了过期两个月零六天的一次性吸痰管。被家属发现，此项操作为非无菌性操作，并且上呼吸道为开放性的有菌环境。结果：未对患儿造成任何影响，但患儿家属并不接受医院的道歉，提出赔偿遭拒后在媒体对该事件进行了曝光。 案例（四）： 三、案例分析 虽对患者身体未造成不良影响，但给患者增加了精神 负担及对医院的不信任感，以及给医院带来经济损失。 案例4 结果 违反了《护士条例》第三章第十六条护士执业， 应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术的规定。 案例3 法律、法规 护士在操作过程中未严格执行“三查七对”制度 （包括操作前、操作中、操作后）； 护士未认真执行交接班制度。 案例1.2 分析 三、案例分析—点评 案例分析——因护理文件书写造成的护理纠纷 案例（五）： 某院急诊科，患者入院时周身抽搐，陪同人员提供病史，其可能服用药物，医务人员考虑该患者存在药物中毒的可能，遂给予洗胃处置，洗胃停止后10分钟，患者出现呼吸停止，给予气管插管，心肺复苏，积极抢救无效，确定临床死亡。患者家属对患者死亡存在异议诉讼至法院，该案经基层法院审理后医院胜诉，后患者上诉至中级人民法院，最终经中级人民法院判决赔付25万元。 患者，女，61岁，慢性支气管炎，阻塞性肺气肿、肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭，医嘱已下病危通知，一级护理，某日护理记录：11:20病人进食水饺7个，床旁脉搏氧监测仪显示SaO2 83.4%，12:50 SaO2 72%，14:00 SaO2 66%，13:50中班护士执行常规治疗，肌肉注射呼吸兴奋剂，15:55病人意识丧失，后经抢救转危为安，家属认为：病人中午吃了7个水饺，病情稳定，而病人意识丧失是中班护士打针造成，所以拒付医疗费用，拒不出院。 案例（六）： 三、案例分析 记录不完善的护理文书是导致医疗纠纷败诉的重要因素。 结果 违反了《护士条例》第三章第十六条护士执业， 应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术的规定。 法律、法规 ● 护士对护理记录的重视程度不够，证据意识差，难以应对 分析 举证倒置“的新形势。 三、案例分析—点评 ● 护士对护理记录的重视程度不够，证据意识差，难以应对 案例 分析 举证倒置“的新形势。 案例分析——未及时向医生报告病情或观察病情不及时 案例（七）： 患者，男，64岁，