糖尿病的饮食护理1课件.pptVIP

内儿护理教研室 王笑蕾 一、饮食治疗的目的 （一）总热量计算 （二）营养成份分配 （三）三餐分配 不同热量食物分配结构 饮食护理注意事项 （1）控制饮食的关键在于控制总热量。 （2）注意烹调方式，宜干不宜湿，宜粗不宜精，避免油炸、油煎食品。 食物血糖指数（glycemicindex GI） 指进食恒量的某种碳水化合物类食物后（通常为1份50g碳水化合物的食物），2到3小时内的血糖曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食某种标准食物（通常为葡萄糖或白面包）后的相应增幅。 食物血糖指数（GI）可用于比较不同碳水化合 物对人体餐后血糖反应的影响。 低血糖指数食物包括燕麦、大麦、谷麦、大豆、小扁豆、豆类、裸麦粗（粗黑麦）面包、苹果、柑橘、牛奶、酸奶等。 一）热量计算 1. 根据身高、性别、年龄→计算标准体重 40岁，体重（kg） 身高（cm -105； 40岁，体重（kg） 身高（cm -100 2.根据体重或体重指数确定体型 3.根据工作性质确定工作强度 一）热量计算 4. 根据患者体型、工作强度计算每日所需总热量 千卡/kg/日 （二）营养成分分配 食物分为六大类 食物交换份表 谷物类： 大米、小米、糯米、薏米、高粱米、米粉、燕麦面、苏打饼干等各半两算一份 馒头、咸面包、生面条等各0.7两算一份 马铃薯2两/份、湿粉皮3两/份、鲜玉米（中等大带棒心一个）4两/份 熟火腿、香肠各0.4两/份 肥瘦猪肉各0.5两/份， 精瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸭、鸡、鹅肉各1两/份， 鸡蛋、鸭蛋1大个算一份 鹌鹑蛋6个/份， 带鱼、鲤鱼、甲鱼、对虾、青虾、比目鱼各1.6两/份 水浸海参7两/份 花生油、菜子油、玉米油、豆油、猪油、黄油各0.2两/份（一汤匙） 花生米、杏仁、核桃、葵花子各0.5两/份 西瓜子0.8两/份 烹调用油应为植物油，尽量少吃 或忌吃瓜子花生米等硬壳类食物。 蔬菜类 每份含糖3%以下的蔬菜 食部重量500克 ： 白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、 莴苣、西葫芦、冬瓜、西红柿、黄瓜、苦瓜、 茄子、绿豆芽、菜花、鲜蘑菇、龙须菜等 每份含糖4%以上的蔬菜 食部重量 ： 柿椒350克，丝瓜300克，鲜豇豆250克，扁 豆250克，四季豆250克，鲜豌豆100克 不同热量食物分配结构 选择食物顺序Ⅱ、Ⅰ、Ⅴ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅵ （1）若空腹血糖 7.8mmol/L,餐后血糖 10mmol/L，每天可以吃1份水果 （2） 第Ⅰ类：为主粮，可以基本固定 （3）第Ⅴ类：油脂类，每天固定烹调用油2~3份 （4）第Ⅳ类：豆乳类，每天固定1瓶牛奶，即2份或每天固定1~2份豆浆 3.三餐分配 根据生活习惯的治疗需要 1/3 1/3 1/3 1/5 2/5 2/5 1/7 2/7 2/7 2/7 Ⅱ类 水果类 Ⅲ 肉蛋类 肉蛋类 Ⅳ豆乳类 油脂类： 2 2 1 5 1 17 28 2400 2 2 1 4.5 1 15 25 .5 2200 2 2 1 4.5 1 13 23 .5 2000 1.5 2 1 4 1 10 20 1800 1.5 2 1 4 1 9 18 .5 1600 1.5 2 0 3 1 9 16 .5 1400 1.5 2 0 3 1 7 14.5 1200 1 2 0 2 1 6 12 1000 油脂类 份 乳类 份 水果类 份 肉类 份 蔬菜类 份 谷类 份 总交换份 总热卡kcal * * 营养治疗是所有类型糖尿病治疗的基础。随机对照研究/队列研究均提示，短期坚持MNT，可使2型糖尿病患者HbA1c在治疗3-6个月后出 现显著下降（0.25%-2.9% 。1型糖尿病患者的HbA1c可降低约1%，具体下降幅度取决于糖尿病的病程和初始的血糖水平[3-5]。 酒精本身对血糖和血清胰岛素浓度几乎没有影 响[16]，但与酒精同时摄入的碳水化合物则容易使血 糖明显增高。2005年USDA美国人饮食指南推荐的饮酒量 为：女性每天不超过1个酒精单位，男性每天不超过 2个酒精单位[20]。美国规定含15g纯酒精的酒量为1个 酒精单位，大约相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或 45ml蒸馏酒。建议每周不超过2次饮酒。 鼓励糖尿病患者多摄入各种富含 膳食纤维的食物，但目前没有证 据支持糖尿病患者膳食纤维推荐 摄入量应当高于普通人群 * 注：转换 碳水化合物重量÷ 80% 主食重量 蛋白质÷ 18% 肉类重量 * 那么知道这个交换份，对我们指导糖尿病饮食有什么好处那？通过食物交换份又如何帮助糖尿病患者合理的吃好一日三餐那？ 糖尿病治疗原则－五驾马车 健康教育 血糖监测 饮食管理 体育锻炼 药物治疗 合理控制总热量 蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例合理