糖尿病足护理幻灯片.pptVIP

糖尿病足护理 健康的双脚 脚是人身体上必不可少的重要组成部分，人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚。 保持健康的双脚所需具备的条件： 良好的血液循环 良好的感觉 良好的功能和形态 糖尿病足 糖尿病足---老烂脚 患糖尿病5年以上,或患者血糖长期控制不佳,其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%--20%。 糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。 每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。 在美国，每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致残, 在我国，数量更多。 糖尿病足溃烂治疗花费巨大，平均单个溃疡的治疗费用在美国为4600美元，在我国治疗费用在几千到数万元不等。 早期正确的预防和治疗，45%-85%的患者可免于截肢。 糖尿病足的Wagner分级 糖尿病足的Wagner分级 糖尿病足的Wagner分级 为什么会出现如此严重的足病？ 糖尿病下肢血运障碍 ●长期糖尿病可以影响下肢和足部的血流供应，通常早期的表现有： 小腿抽筋 足部苍白 足趾冰凉、皮肤温度低 严重者可出现跛足行走 ●下肢供血不足还将导致足部抵御感染和伤口自愈能力的下降 如何及时发现 糖尿病下肢血管病变？ 早期发现各种临床表现： 脚发凉、怕冷、皮肤苍白或青紫、水肿等症状。 小腿抽筋、疼痛、疼痛在行走是加重。 出现伤口时，经久难愈。 相关的临床检查 糖尿病周围神经病变 糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经 神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。 糖尿病无痛神经病变—非常危险 ★脚对下列情况毫无知觉： 割伤、烧伤、碰伤、磨破、水泡 当神经受到损害时，它将不能正确的传导信号，此时，发生严重足病的风险就会大大提高。 一个星期的图钉！ 竟不知疼痛！ 糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮 肤,因为他没有感觉。 早期发现糖尿病神经病变 早期发现各种症状表现 疼痛、麻木、灼热、针刺,或正常感觉的消失 相关的临床检查 尼龙丝感觉检查 震动感觉检查 糖尿病足部形态、功能的改变 糖尿病足的日常护理 坚持并采用正确的方法洗脚 特别注意 ： 泡脚前先用温度计试温，以防止烫伤 毛巾宜选择白色，以便及时发现是否有血迹或脓迹。 对于脚部已有破损的患者禁止泡脚。 细心修剪趾甲 1.定期修剪趾甲，修剪趾甲应在洗澡或洗脚后趾甲较软时进行，趾甲剪应直接剪下，不能牵拉、撕扯，沿趾甲缘平平的修剪趾甲，挫圆两边角，以免损伤甲沟，造成继发感染。 2.不要撕掉或剪掉胼胝周围的死皮，不要随意使用鸡眼膏、鸡眼水、刀片来自己处理鸡眼，发现毛囊炎及脚癣时应到医院请专科医生治疗。 保持足部皮肤健康 神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂开，甚至导致感染 使用皮肤护理膏或霜，注意不要将护理 膏或霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。 同时适当按摩足部。 严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊润肤霜。 怎样选择袜子？ 选择使用天然材料，如棉线、羊毛等制成的袜子。 袜子不宜太小，也不宜太大 袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚 的血液循环 袜子的内部接缝不能太粗糙， 否则会对脚造成伤害 做到每天更换 选择舒适的鞋，保护你的双脚 不合适的鞋通常引起拇囊炎、鸡眼、胼胝（老茧）、锤状趾等足病的根源。 不合适的鞋袜能快速的引起损伤，这些损伤的结果往往导致溃疡形成和截肢。 糖尿病患者如果有足部血供不足、神经损伤或脚部畸形，你需要加倍注意选择一双舒适合适的鞋来保护你的双脚。 选择鞋子的原则：厚底、圆头、宽 松、软皮或布面、系鞋带。 买鞋和穿鞋时的注意事项 应在下午时间买鞋，因为脚在下午都会有一定的肿胀。上午试穿合适，下午则可能不合适 买鞋时，需穿着袜子试鞋。 两只脚同时试穿。 穿鞋时动作要慢。 对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚 是否有压红的区域或摩擦的痕迹。 对于新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。 穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物，不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。 选择正确的运动锻炼方法 运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮助患者减轻体重，同时降低血糖。 适当的运动还可以促进足部血液循环， 帮助足部保持健康的形态和功能。 散步行走通常是糖尿病病人运动方式的一种选择，但是过度的行走会增加双脚的局部压力，因此应适当控制日常行走活动，而选择塌车、游泳之类的有氧运动帮助控制糖尿病。 足部受伤的急症处理 糖尿病病人牢记： 不要使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。 不要在公共浴室修脚。 不要吸烟！ 不要离取暖器等热源太近。 不要在热沙或水泥地上赤脚行走。 不要使用暖脚壶！ 不要使用电热毯。 小结 如果你有糖尿病，为了预防足部疾病的发生，需要牢记：