骨关节疾病和痛风幻灯片.pptVIP

运动系统概论及骨关节疾病的  预防与营养保健 主讲 叶韶忠 钙制剂及其吸收情况 有机钙和无机钙在吸收上差别不大 碳酸钙是良好无机钙源，吸收率在40%左右 在体内维生素D和镁充足的情况下，人群钙的吸收率随年龄而减少 骨骼系统疾病 骨刺又称骨质增生：是钙在身体不需要的地方沉积。是钙缺乏与钙的代谢和沉积有问题。 营养保健： 钙镁片 多种营养片或倍立健 蛋白质粉 维生素C 关节、肌肉疾病 关节炎：症状有关节肿痛、僵直、变形和动作受限制。 分两大类：一是骨关节炎，二是风湿性关节炎。 骨关节炎是关节中遮盖骨骼末端的软骨受损伤，即关节被磨损，老年人中常见。 风湿性关节炎一般是自我免疫性疾病，在关节周围的组织和软骨受损伤，青壮年中多见。 腰背痛：是非常常见的疾病。 两个原因： 一是脊椎间盘突出，脊椎间盘经过长期使用，开始退化而滑出； 二是简单的肌肉疲劳，肌肉的长期劳动，有大量的乳酸和丙酮酸积累，使腰背疼痛。 肌肉痉挛：主要是小腿肌肉，常见于老年人。 主要原因： 一是体内的钙和镁不平衡； 二是缺乏维生素E； 三是服用利尿剂，发生电解质紊乱。 关节、肌肉疾病的营养保健 倍立健 蛋白质粉 钙镁片 维生素E 深海鲑鱼油 维生素C 痛 风 症 痛风-----是一种特别疼痛的关节炎，以关节疼痛为典型表现。有发作时惊涛骇浪，缓解时风平浪静之势。所以有“痛风来去如风”之说。 一、痛风的病因和特点 痛风是由于体内嘌吟代谢紊乱，使血中的尿酸浓度升高，过多的尿酸形成结晶体，驻留在关节内，导致关节炎型的肿胀与疼痛。 有如下特点： ①．痛风的关节疼痛是反复发作性。往往于夜间或凌晨呈关节被刀割样剧痛而发病，第一跖指及拇指关节为好发部位，也可发生于踝、膝、腕、指和肘关节，局部有红肿热痛，持续3～5天，不经任何处理可自行缓解，消失得无影无踪。初次发作后患者可无任何不适，多数在半年后又会复发，以后越发作越频繁。多次发作后可引起关节肥大、畸形及僵硬。 ②．形成痛风石。约有半数患者在耳轮周围可找到痛风石。 ③．抓住其疼痛突然发作又消失得快的特点，在发作时多次查血中尿酸浓度大于正常值（417微摩／升）即可定论。 ④．痛风以男子多发（男：女为20：1） ⑤．用秋水仙碱治疗有效。 有以上特点确诊痛风可以说是无误的。 二、痛风的危害 除关节疼痛和关节畸形外，还可以诱发痛风性肾病，尿酸结晶可沉积在肾小球、肾小管处，引起炎症。患者开始无症状，继而夜尿增多，尿中有蛋白，最后引起肾功能衰竭而威胁病人的生命。有少数患者（20%）可在肾盂、输尿管中形成结石，表现有血尿和肾绞痛。 三、容易诱发的因素 １、饮食因素 ①高嘌呤食物的摄入是痛风的绝对诱发因素 痛风多属体内嘌吟代谢紊乱所致。而嘌呤除体内自身可以合成外，一大部分是来源于食物，所以摄入过多的嘌吟的食物，或不适当的饮料均可诱发痛风的发作。 什么是嘌呤 你有必要了解下列名词 嘌呤：主要存在于动物性食物中，进入人体后可代谢为尿酸的一种物质，而过多的尿酸沉积于关节可损坏关节。 从嘌吟含量角度可将食物分为三类： 第一类为含嘌呤较高的食物（估计每100克食物含有100～1000毫克嘌呤，无论是急性期还是缓解期的痛风病人均应禁止食用）：包括动物脑、心、肾、肝及鹅肉、鹧鸪、鲭鱼、沙丁鱼、鱼子、海参、干贝、蚝、蚧贝等。 第二类为含中等量嘌呤的食品（每100克食品约含嘌呤9~100毫克）：包括动物性食品中的鱼、肉、禽、贝类（除第一类食物中者）等；植物性食品有干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇等，对于缓解期的病人，可以从中选一种动物性食品和一种蔬菜，但不可食用过多。 第三类为低含量或不含嘌呤的食品，包括大麦、小麦、面包、面条、粳米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、果酱、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、蜂蜜、植物油、咖啡、茶、可可、苏打水、汽水、动物胶或琼脂制作的调味品。 可选择食用。 ②过多食入碳水化合物 过多碳水化合物会导致人发胖，而体重过重会增加痛风的发病率，在成年期初始就已增胖的人，患痛风的几率比那些维持体重正常者高出很多，因此防止肥胖对痛风病人是十分重要的。多吃碳水化合物，特别是果糖，会加速尿酸合成。因此过多地食入碳水化合物也是痛风病人应该避免的。 ③高蛋白质食物 蛋白质摄入过多，体内产生的尿酸也会增加。 ④饮酒及含酒精饮料 尤其是空腹饮用时，会引起痛风发作。 ? ２、其他原因 ①体重超重 身体超重会增加痛风的发作。 ②其他因素 受寒、感染、劳累、创伤、手术、精神因素及有些药物也可导致痛风发作。 四、如何判断关节疼痛是痛风 1