大咯血病人的护理要点.ppt

大咯血病人的护理要点 主讲人：李艳 一.【定义】 咯血指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排出。 二.我国引起咯血的前三位病因是： 肺结核、支气管扩张症、支气管肺癌 三.根据咯血量，临床将咯血分为： 痰中带血 少量咯血：每天 100ml 中等量咯血：每天100ml--500ml 大量咯血：每天 500ml或一次 300ml 四.大咯血病人的护理 1.休息与卧位 小量咯血者以静卧休息为主，大量咯血者应绝对卧床休息，尽量避免搬动病人。取患侧卧位，可减少患侧胸部活动度，既防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能。 2.饮食护理 大量咯血者应禁食，小量咯血者应进少量温凉流质饮食。多饮水，多食富含纤维素食物，以保证排泄通畅，避免排便时腹压增加而引起再度咯血。 3.保持呼吸道通畅 痰液粘稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰。 重症病人在吸痰前后适当提高吸氧浓度，以防吸痰引起低氧血症。 咯血时轻拍键侧背部，嘱病人不要屏气，以免诱发喉头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。 4.窒息的抢救 对大咯血及意识不清的病人，应在床旁备好急救器械。 一旦病人出现窒息征象，应立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧。 轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部血块，或直接刺激咽部以咳出血块。 必要时用吸痰管进行负压吸引。给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道梗阻。