大腿肌肉损伤.ppt

肌肉练习 肌肉练习 谢谢 * 大腿肌肉损伤 发病原因及病理 准备活动不当 训练水平不够 疲劳或过度负荷 错误的技术动作 运动时注意力不集中 气温过低湿度太大 场地或器械的质量不良 症状 局部疼痛、压痛 肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛 功能障碍 肌肉收缩抗阻力试验阳性 预防 加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习 充分做好准备活动 合理安排运动量 股四头肌损伤 概 述 股四头肌损伤是指股四头肌遭受直接暴力打击而致的挫伤，以及因扭捩所致的肌纤维的撕裂伤。严重的撕裂伤有时可致肌肉完全断裂，股四头肌的撕裂伤多见于中老年人。 解剖特点 股四头包括股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。股直肌起于髂前下棘和髋臼上缘，后３块肌肉起于股骨上端。４块肌肉联合而形成股四头肌总腱，包绕髌骨，并向下延续为髌韧带，止于胫骨粗隆。股四头肌的生理横断面大，是全身最有力的肌肉。 该肌受股神经支配。 主要功能为伸直膝关节、屈曲髋关节。 病因病理 本病多因股四头肌猛烈收缩，或被过度牵拉所致，亦可由直接暴力撞击而引起。 直接暴力：股四头肌遭受直接暴力打击，比如碰撞等直接的钝性暴力作用，可引起挫伤，孙沙功能多发生在大腿的前方。 间接暴力：常因在摔倒过程中（摔倒、滑倒），在膝关节半屈曲位，突然强烈收缩股四头肌，引起股四头肌的全部肌腱、或其中部分肌腱撕裂伤，而以股直肌腱断裂较多见。中老年人往往发生在股四头肌腱原有纤维性变的病理改变处。 临床表现与诊断 大腿前方有明显的扭伤或挫伤史。 局部疼痛、肿胀、功能受限。伸小腿、屈大腿时疼痛加重。 髋、膝关节活动功能受限，股四头肌抗阻力试验阳性。 X线检查可排除骨质撕脱。旧伤后出现钙化影，提示发生骨化性肌炎。 实验室检查无异常。 伤半月板损 鉴别诊断 梨状肌损伤 股骨干骨折 治 疗 手法治疗:急性期宜轻柔和缓。 固定疗法：初期绝对卧床休息、限制患肢活动 练功疗法：早期以股四头肌收缩活动为主，后期 以主动伸膝锻炼为主。 药物治疗 其他疗法：如局部封闭疗法、手术疗法等 内服药 药物治疗 外用药 血瘀气滞证 活血舒筋汤或复元活血汤加减 瘀热阻络证 当归鸡血藤汤加减 气血虚损证 仙方活命饮加减 如敷药、搽擦药、熏洗药等 股内收肌损伤 概 述 股内收肌损伤多为大腿突然过度外展而致的扭伤。过去以骑马者多见，因此有“骑士损伤”之称。 肌群组成：大腿内收肌，包括长短、大小不同的５块肌肉。 肌群走行：以上５块肌肉，除内收大肌起于坐骨结节、坐骨下支和耻骨下支外，其余４块肌肉均起于耻骨；向外下方斜行，耻骨肌止于股骨小转子后下方，股薄肌上于胫骨粗隆内下方，内收长肌、内收短肌、内收大肌均预于股骨粗隆线。 神经支配：该肌群受腰脊神经２到４前支组成的闭孔神经支配。 肌群功能：该肌收缩使大腿内收、并微外旋。 病因病理 股内收肌损伤多由于间接外力所致，如在练习劈腿、跨木马等动作时，使大腿过度外展将内收肌扭伤，发病较急。 此外，劳累复受风寒也可引起，发病较缓。 临床表现与诊断 有股内收肌扭挫伤史或劳累后外感风寒。 大腿内侧、耻骨部疼痛，内收外展时加剧，甚则功能障碍。 内收肌上1／3、耻骨处压痛，肌肉紧张，髋关节外展内收时疼痛明显，股内收肌抗阻试验（＋）。 X线检查可排除骨质撕脱。若见钙化影，提示发生骨化性肌炎。 实验室检查无异常。 股骨颈骨折 鉴别诊断 髋关节脱位 治 疗 手法治疗：伤后2周后进行 固定疗法：伤后2周内卧床休息、患肢制动 练功疗法：早期以股四头肌收缩活动为主，中、后期加强患肢的功能活动。 药物治疗 其他疗法：如局部封闭疗法、手术疗法等 内服药 药物治疗 外用药 血瘀气滞证 活血舒筋汤加减 瘀热入络证 壮筋养血汤加减 血不濡筋证 仙方活命饮加减 如敷药、搽擦药、熏洗药等 风寒痹阻证 蠲痹汤加减 股二头肌损伤 概 述 肌群组成：股二头肌与半腱肌和半膜肌共同组成大腿后群肌肉，主要功能是伸大腿、屈小腿，或协同臀大肌伸直躯干。 肌群走行：股二头肌有两个头，长头起于坐骨结节，短头起于股骨粗隆线外侧唇下部，肌腱止于腓骨小头。 神经支配：该肌受坐骨神经支配。 主要功能：主要功能是伸大腿、屈小腿。 病因病理 股二头肌损伤多由于膝关节过伸位，股前侧受外力的作用造成二头肌的抵止部撕拉伤 此外，大腿外后侧的挫伤及小腿内翻、内收时也可造成二头肌拉伤。 临床表现与诊断 有明显的外伤史。 外伤后大腿外侧及腓骨小头部肿痛，压痛，屈小腿抗阻力时疼痛加重；若是撕脱伤，在屈小腿抗阻力时肌力下降。 X线检查可排除腓骨小头撕脱性骨折。 实验室检查无异常。 治 疗 手法治疗: 早期宜轻柔和缓。 固定疗法：早期宜卧床休息、患肢制动。 练功疗法：早期以股四头肌收缩活动为主，中、后期以膝关节屈伸和步行练习为主。 药物治疗 其他疗法：如局部封闭疗法、手术疗法