单病种主要方剂.doc

陆良县中医院外科 优 势 病 种 主 要 方 剂 目 录 1、肠痈主要方剂…………………………………………2 2、石淋主要方剂…………………………………………4 3、胁痛主要方剂…………………………………………5 4、庤主要方剂……………………………………………7 肠痈主要方剂 1、肠痈初期 （瘀滞型） 治法：行气活血，通腑泻热 方选：大黄牡丹皮汤加减。 药用：大黄、芒硝、桃仁、冬瓜子、丹皮、甘草。 2、痈脓已成 （湿热型） 治法：通腑泻热、解毒利湿透脓. 方药：以大黄牡丹皮汤合红藤煎加减。 药用：大黄、芒硝、桃仁、冬瓜子、赤芍、丹皮、金银花、败酱草、白花蛇舌草、蒲公英、薏苡仁、甘草。 3、痈脓已溃 （热毒型） 治法：通腑排脓、养阴清热。 方药：大黄牡丹汤合透脓散加减。 药用：大黄、芒硝、桃仁、冬瓜子、赤芍、丹皮、败酱草、白花蛇舌草、蒲公英、薏苡仁、党参、黄芪、当归、川芎、肉桂、甘草。 4、阑尾切除术后方选：通里解毒汤 药用：厚朴12g 枳壳15g 赤芍15g 黄芩 12g 大黄9g 红花12g 桃仁12g 元胡15g 丹参15g 菜菔子30g 甘草9g 加减：如腹腔感染重者加：银花、连翘各15g；如引流脓液较多者加：蒲公英、败酱草各20g；如腹腔残余感染伴发热者加：黄连、黄柏、栀子各15g。 术后待有肛门排气后，允许进食即可每日一剂， 连用 3 日至 5 日，未排气可以灌肠使用。 5、术后残余脓肿 治法：软坚散结、散痈消肿 方剂：粘连松解汤 药物：莱菔子30g 大黄9g 厚朴9g 青皮9g 桃仁12g 地丁9g 红藤12g 丹皮12g 加减：腹胀明显者加元胡12g 枳壳9g；恶心呕吐重者加陈皮12g生姜6g；神疲乏力年老者加焦三仙各15g薏仁12g黄芪15g。 附件： 1、大黄牡丹皮汤 组成：大黄12g 牡丹皮9g 桃仁12g 瓜子30g 芒硝9g 功用：泻热破瘀，散结消肿 石淋主要方剂 1、下焦湿热： 治法：清热利湿、通淋排石 方选：以八正散加减。 药用：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄。 2、下焦瘀滞： 治法：行气活血、通淋排石. 方药：以金铃子散合石韦散加减。 药用：通草、石韦、王不留行、滑石、炙甘草、当归、芍药、白术、瞿麦、冬葵子、川楝子、玄胡索、金钱草、海金沙、甘草。 3、肾气亏虚： 治法：补肾益气、通淋排石 方药：寄生肾气丸加减。 药用：熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子、牛膝、车前子、枳壳、鸡内金。 4、肾阴亏虚： 治法：滋阴养肾、通淋排石 方药： 左归丸加味。 药用：熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶各、川牛膝、枳壳、车前子、玄胡索。 胁痛主要方剂 1、肝郁气滞证 治法：疏肝理气，利胆排石。 方药：柴胡疏肝散加减。 柴胡12g，法半夏10g，枳壳10g，香附10g，郁金10g， 延胡索10g，川芎10g，广木香6g，白芍15g，大黄6g。 加减：若湿热重者，加茵陈15g，山桅10g；恶心呕吐明显者，加竹茹15g，陈皮10g。 2、肝胆湿热证 治法：清热利湿，利胆排石。 方选：大柴胡汤合茵陈蒿汤加减 药用：茵陈蒿15g，栀子10g，生大黄8g，柴胡12g， 黄芩9g，芍药9g，半夏9g，生姜15g，枳实9g， 大枣12g，甘草6g。 加减：若热重者，加生石膏15g，蒲公英12g；胁脘胀满明显者，加枳实10g，木香10g，厚朴10g。 3、瘀血阻络证 治法：祛瘀通络，利胆排石。 方选：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。 药用：柴胡10g，枳壳12g，法半夏10g，枳实12g， 当归15g，郁金10g，川芎10g，桃仁15g， 红花10g，香附12g，川楝子10g，五灵脂10g，蒲黄10g，三七10g。 加减：若痛甚者，加延胡索15g，姜黄10g，恶心呕吐明显者加竹茹15g，陈皮10g；身目发黄者，加黄连6g，山桅子10g。 4、术后湿热蕴结并气滞血瘀证 治法：清热通腹，行气化瘀。 方选：清胆汤加减 药用:柴胡15g,黄芩10g，佛手10g,郁金10g， 鸡内金6g，金钱草10g，海金沙15g, 积壳12g，大黄10g（后下），炒山楂15g，栀子10g， 陈皮10g，甘草6g。 术后第二天或（肠气通后）开始服药，一日一剂，煎服，分两次温服。14日为一个疗程，共治疗2个疗程。 庤主要方剂 1、风热肠燥证： 治法：清热祛风、凉血止血 方用：凉血地黄汤加减 药用:生地、枳壳、当归、荆芥碳、地榆碳、丹皮、玄参、火麻仁、郁李仁、生大黄（后下）；发热口渴加石膏、天花粉、知母；