医学免疫学(第八版)绪论2016详解.ppt

非特异性免疫和特异性免疫的特点 二、 免疫系统（immune system, IS）的组成 （一）中枢免疫器官Central immune organ 是免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所，并对外周免疫器官的发育起主导作用。 人和其他哺乳类动物的中枢免疫器官包括胸腺和骨髓，鸟类腔上囊（法氏囊）的功能相当于骨髓。 1. 胸腺（thymus） T细胞分化、成熟的场所 免疫调节功能 屏障作用（blood-thymus barrier） 胸 腺 2. 骨髓（bone marrow） 骨髓是人和哺乳动物的造血器官，功能如下： 各类免疫细胞发生的场所 B细胞分化成熟的场所 再次体液免疫应答产生抗体的主要部位 （二）外周免疫器官（peripheral immune organ） 外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜免疫系统，它是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的场所。 1. 淋巴结（lymph node） 广泛分布于全身非黏膜部位的淋巴通道上 淋巴结的功能 T 细胞及 B细胞定居的场所 免疫应答发生的场所 参与淋巴细胞再循环 过滤作用 淋巴结 2. 脾脏（spleen） 是人体最大的淋巴器官 免疫细胞定居的场所 免疫应答的场所 合成生物活性物质：如补体、干扰素等 滤过作用 机体贮存红细胞的血库 3.黏膜免疫系统 鼻相关淋巴组织(NALT): 扁桃体 肠相关淋巴组织(GALT):派氏集合淋巴结 支气管相关淋巴组织(BALT) 功能及其特点 参与局部免疫应答 分泌分泌型IgA(secretory IgA,SIgA) 参与口服抗原介导的免疫耐受 肠相关淋巴组织 （三）免疫细胞 1. 淋巴细胞 T淋巴细胞 B淋巴细胞 NK细胞（自然杀伤细胞） NK细胞 树突状细胞 （2011年诺贝尔奖） 巨噬细胞 2. 抗原提呈细胞 (APC) （四）免疫分子 由活化的免疫细胞产生的效应分子： 抗体 细胞因子: 如白介素, 干扰素等 细胞表面分子 活化的T细胞 直接杀死被病原体感染的靶细胞 分泌多种细胞因子 调节免疫反应 分泌大量 免疫球蛋白 活化的B细胞 浆细胞 抗原识别受体 (BCR或TCR) 细胞因子受体 免疫细胞表面膜分子 白细胞分化抗原(CD) 补体受体 MHC Ig Fc受体 三、免疫学发展简史 （一）免疫学发展经历的阶段 （二）免疫学进展概述  （一）免疫学发展经历的阶段 1．经验免疫学时期（17世纪?19世纪） * 中国医学家用人痘苗预防天花 * 18世纪末英国医生Jenner接种牛痘苗预防天花 天花病人局部痂皮磨成粉 鼻吸入 预防儿童天花 中国古代“种人痘” Edward Jenner (1749-1823) Jenner种牛痘图 * 1971年9月21日, 他出生在美国德克萨斯州休斯敦市的圣鲁克医院。从出生那一刻起, 他就生活在一个无菌透明的塑料隔离罩中, 因为他患有一种及其罕见的基因缺陷疾病―“重症联合免疫缺陷病（简称SCID）”。他的体内没有任何免疫系统, 没有任何抵御细菌、病毒的能力。对他来说, 泡泡外面的世界充满着致命的威胁, 甚至连母亲一个充满疼爱的吻或者拥抱, 都可能会给他带来可怕的后果。大部分患有“重症联合免疫缺陷病”的新生儿都在出生后不久夭折了。医生们认为唯一的治疗方法就是进行骨髓移植手术。但是医学测试发现, “泡泡男孩”父亲、母亲和姐姐的骨髓都与他的骨髓不匹配, 而医生们向全球征求合适的骨髓干细胞供体的努力也毫无结果。日复一日, 年复一年, “泡泡男孩”在泡泡里等待着, 但希望慢慢变成了失望, 为他治疗的医生也一个个离他而去。与世隔绝的压抑和孤寂随着他年龄的增长与日俱增。那些曾经把“泡泡男孩”案例称为医学史上的奇迹的人们开始反思并决定, 不能再把一个活生生的孩子像实验用的小白鼠一样囚禁在牢笼里了！ 1983年底，新任主治医生为“泡泡男孩”移植了姐姐凯瑟琳的骨髓干细胞，虽然两人的骨髓并不完全匹配。手术后，凯瑟琳骨髓内潜伏的致命病毒就侵入了他脆弱的身体，并肆意地大量繁殖，医生竭尽全力为他抢救也无济于事。最终，医生放弃了治疗，把“泡泡男孩”从禁锢了他12年的泡泡里抱了出来。 1984年2月22日，与病魔和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩”享受着生命的尊严与自由，静静地离开了人世。 他在塑料泡泡里度过了12年的光阴, 他渴望亲人深情地拥抱, 却在临死那一刻, 第一次触摸到妈妈的手。 他是经受苦难却从不哭泣的美丽天使, 他帮助成千上万的孩子获得新生。 * 树突状细胞的发现及其在启动免疫应答中的作用，在拉尔夫·斯坦曼发现树突状细胞之前，人们对吞噬细胞，Ｔ、Ｂ淋巴细胞等已有了较为系统的认识。 Ｂｕｒｎｅｔ的克隆选择学说已