杨建南主任编码练习详解.doc

编 码 练 习 1. 心肌桥 冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥(myocardialbridge)，该段冠脉称为壁冠状动脉。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关，也可能引起心肌缺血。 心肌桥是一种先天性血管畸形。 畸形 — 冠状动脉（后天性） I25.8 — — 先天性 Q24.5 2. 帕珠沙星药物反应 在索引第三部分药物和化学制剂索引中以“帕珠沙星”或甲磺酸帕珠沙星查不到，可改查“氟喹诺酮”；仍然查不到，可放大范围，变通主导词为抗菌素 第十九章 T36.9 在治疗中使用的有害效应 Y40.9 3. 重度失血性休克(车祸伤因失血过多所) 创伤性休克（traumatic shock）是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。 —创伤性(延迟)(即刻) T79.4 4. 咳嗽变异性哮喘 咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma, CVA)，又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma)，过去又称为过敏性哮喘、过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。 哮喘 外因性，变应性 J45.0 主要由于变态反应引起的 J45.0 或改查： 变态反应，变应性反应 — 草 — — 哮喘 J45.0 — 花粉 — — 哮喘 J45.0 — 灰尘房屋仓库 — — 哮喘 J45.0 — 树任何花粉症花粉 — — 哮喘 J45.0 — 豚草花粉症花粉 — — 哮喘 J45.0 5. 双硫仑样反应患者在输入头孢类药物后饮酒所致 输注头孢类和咪唑衍生物后饮酒导致乙醛蓄积，产生双硫仑样反应 由于乙醛积蓄，肝脏不能代谢，形成体内乙醛蓄积的毒性反应 第十九章 T52.8 第二十章 意外 X46.- 确定亚目后为 X46.9 6. 新生儿产瘤 产瘤，又称先锋头（caputsuccedaneum），是由于分娩时头皮循环受压，血管通透性改变及淋巴回流受阻引起的皮下水肿，多发生在头先露部位，出生时即可发现，肿块边界不清、不受骨缝限制，头皮红肿、柔软、压之凹陷、无波动感，出生2-3天即消失。有时与血肿并存，待头皮水肿消退后才显出血肿。 损伤头皮胎儿或新生儿产伤? P12.9———特指的NEC) ?P12.8核对类目表，确定编码为? P12.87. 左室增大 增大—心脏另见?肥大，心脏? I51.7肥大—心室 - 另见?肥大，心脏肥大—心脏慢性特发性I51.7核对类目表I51.7??心脏肥大???????心的：???????扩大???????肥大???????心室扩大 8. 手桡神经浅支断裂,腕部头静脉断裂 手桡神经浅支断裂 损伤 —神经 — —腕 — — —桡 S64.2 腕部头静脉断裂 损伤 — 静脉另见，损伤，血管 — 血管 — — 腕水平 S65.9 —— 特指的 NEC S65.8 核对类目表，确定S65.8 9. 尿崩症 尿崩症(diabetes inspidus,DI)?是由各种原因影响了AVP(血管加压素，又称抗利尿激素，ADH)分泌不足或肾脏对血管加压素的反应缺陷而引起的一组症候群。中枢性尿崩症（又称血管加压素缺乏，下丘脑性尿崩症，(Central DI,CDI；Vasopressin deficiency；Hypothalamic DI)是由于创伤、肿瘤、手术等多种原因引起下丘脑、垂体柄和垂体后叶损伤导致AVP合成、转运和分泌不足而造成的尿崩症。 垂体后叶素(pituitrin)是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素(oxytocin)和加压素(抗利尿激素，vasopressin)两种不同的激素。 分泌过少 —抗利尿激素 E23.2 核对类目表E23.2??尿崩症 10. 多肾 副 —肾 Q63.0 11. 髌上囊积液 积水，积液 —关节（另见 关节积水） M25.4 关节积水 M25.4 M25.4 关节渗出 不包括：雅司病的关节积水（A66.6） 12. 剖宫产术后伤口愈合不良 并发症—外科操作的?T81.9— —伤口感染?T81.4— —伤口破裂?T81.3— — —剖宫产?O90.0核对类目表，本例应归入第十五章，类目O90，核对类目表，亚目应确定为.8或直接查：并发症—产科性— —手术伤口?NEC?O90.8 13. 输卵管梗阻 阻塞 — 输卵管(双侧) N97.1 闭锁 — 输卵管(先天性) Q50.6 — — 后天性 N97.