实习05-06 炎症.ppt

第5、6次实习 炎症 目的要求 1、掌握炎症的基本病理改变： 变质 渗出 增生 2、掌握炎症各病理类型的病变特点。 内 容： 1、实习标本 2、实习切片 白喉 （1）肉眼：管腔（切片为阑尾的横断面）。 （2）镜下：低倍镜分清阑尾壁各层。由内向外观察，主要表现为： ①管腔内有大量脓性渗出物。 ②粘膜坏死脱落，变得不完整。 ③阑尾各层充血水肿及弥漫性中性粒细胞浸润。 （1）胆囊壁明显增厚。 （2）在肌层与浆膜层内可见大量纤维组织增生， 各层均可见到淋巴细胞、单核细胞与浆细 胞浸润。 （3）本例各层有不同程度中性粒细胞浸润。 (1) 心外膜层显著增厚，表面附着有一层红染的网状或片状纤维素性渗出物。 (2) 心外膜无明显坏死，有少量淋巴细胞浸润，小血管扩张充血。 纤维素性心包炎 (1) 脓肿区肺组织结构完全破坏，其内充满大量脓液。 (2) 脓肿边缘为增生的炎性肉芽组织及纤维结缔组织（脓肿壁）。 (3) 脓肿周围肺组织有不同程度充血、水肿和炎细胞浸润。 附图：各种炎细胞的形态 切片 3 4、肺脓肿（炎7） 肺脓肿 切片 4 肺脓肿 切片 4 1、浆细胞 2、淋巴细胞 3、中性粒细胞 4、嗜酸性粒细胞 5、嗜碱性粒细胞 6、单核细胞 浆细胞 各种白细胞的形态 淋巴细胞 * * 学时：3学时 带习教师：熊小明 泸州医学院病理学教研室 1、急性化脓性阑尾炎 2、慢性胆囊炎 3、阿米巴肝脓肿 4、白喉 5、纤维素性心包炎 6、细菌性痢疾 7、脑脓肿 一、实习标本 急性化脓性阑尾炎 正常 标本 1 急性化脓性阑尾炎 标本 1 急性化脓性阑尾炎 标本 1 慢性胆囊炎 正常 标本 2 标本 2 慢性胆囊炎（右侧为正常胆囊） 标本 3 阿米巴肝脓肿 标本 3 阿米巴肝脓肿 1、喉头及支气管粘膜表面因大量灰白色纤维素渗出而形成膜状（假膜）。 2、喉头假膜附着紧密，不易脱落。 3、气管部的假膜与其下组织粘连不紧，易脱落。 标本 1 纤维素性心包炎 在心包脏层表面有大量灰白色或黄白色的纤维素性渗出物，呈弥漫性分布，突起似绒毛状。 标本 2 细菌性痢疾 结肠粘膜充血、水肿，肠皱襞顶部可见有假膜形成，初期如撒在粘膜面上的糠皮状物，随着病变的发展融合成片。 标本 3 脑脓肿 脑实质内局部脑组织被破坏并形成脓腔（脓液在切开时已大部分流出），部分标本尚可见灰白色脓液，脓肿边缘有脓肿壁形成，周围脑组织呈受压挤状。? 标本 4 1、急性化脓性阑尾炎 （炎1） 2、慢性胆囊炎 （炎6） 3、纤维素性心包炎（炎5） 4、肺脓肿（炎7） 二、实习切片 1、急性化脓性阑尾炎（炎1） 正常阑尾 切片 1 切片 1 泸州医学院 1 炎 切片 1 急性化脓性阑尾炎 切片 1 2、慢性胆囊炎（炎6） 正常 慢性胆囊炎 慢性胆囊炎 慢性胆囊炎 3、纤维素性心包炎（炎5） 泸州医学院 5 炎 切片 3 炎细胞 纤维素 心外膜 炎细胞 心肌层 渗出物 纤维结缔组织 切片3 切片 3 肉芽组织 纤维素 心外膜 心肌层 渗出物 纤维组织