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成功大學九十三年度第二學期識課程「教育部顧問室九十三學年度第二學期個別型通識教育改進計畫」教學網站：.tw/index.html計畫主持人：劉開鈴教授 計畫助理：吳政儀、黃逸芸、洪雅涵、李偉成、張瑛姿、張發順、陳映霖、洪美滿 瘋癲的性別建構 精神疾病與女人還是男人較有關係？資料來源:.tw/1tw3.htm 如果，現在請你即地進行一個字詞與性別聯想的心理學實驗。選用的字詞為「瘋」、「緊張」、「鬱悶」、「退縮」等常見的精神或心理疾病之症狀，那麼，被連結較多的會是「女」還是「男」呢？可以大膽猜測的是，由於「瘋女」比「瘋男」更常出現在報章雜誌的平面敘述或電影電視的人物造型當中，因此，不管是透過文字或影像的連結，「瘋」使人想起一種女性意象的頻率會比想起男性意象的機率來得多。這樣的實驗結果僅僅用字詞學習與連結頻率的經驗法則可以解釋得了嗎？是否意味著女性罹患精神或心理疾病的人數較多？ 根據精神或心理疾病流行病學的資料來看，與先天因素或家族性因素較有關聯的疾病，例如智障、自閉症、注意力不足/過動症、精神分裂病等，都是男性罹患的人數多於女性。以智障為例，罹患的人數約佔總人口數的百分之一，其中，男女比例約為3：1或3：2。又如罹患自閉症的男童約為女童的四至五倍之多。另外，罹患精神分裂病的男性略多於女性，而且，通常男性發病的年齡層較低，疾病的預後也較差。反觀女性則在一些與焦慮憂鬱有關的常見疾病上多於男性，而這些疾病通常與先天因素或家族性因素的關聯較弱，而與後天的心理、文化因素較有關係。 本文原載於兩性平等教育季刊第六期 作者:台大心理學系助理教授 陳淑惠 瘋癲現象可說是一種社會建構的結果。從羅馬帝國崩解以降，瘋癲的意象是以附靈說的姿態出現，為了驅趕惡靈，放逐、溺斃或火燒的淨身逐邪儀式，成為瘋癲者的宿命。 中世紀末~文藝復興時代資料來源:.tw/~abyu2004/rect-event/reading4-2.pdf 痲瘋病在中世紀末被根治，痲瘋病人消逝，狂人和愚者出現。狂人與愚者乘船通過水道被運往別處，同流放犯人沒啥兩樣，他們與所謂的正常人和智者之間存在著難以解開的封閉性邊界。事實上，瘋癲者與痲瘋病人的區隔時期，約略可以十字軍東征結束作為切割點。根據 Davison Neale(2001: 8-12)的說法，十五世紀十字軍東征結束後，因為戰亂停止，也切除阻絕了痲瘋病從東部區域感染的來源，痲瘋病人逐漸減少，關於痲瘋病人的收容，不再成為社會關注的議題，因此，瘋癲者成為社會注目的新焦點。據估計，在十二世紀的時候，英格蘭與蘇格蘭約有 220處痲瘋病收容所（Davison Neale, 2001: 8-12）。當痲瘋病被根治後，這些收容所成為一種掌控社會秩序的新機制，瘋癲者不但須進駐其間接受治療，同時開始承受著被壓迫與遭監禁的命運。 古典時代(17~18世紀)資料來源:.tw/~abyu2004/rect-event/reading4-2.pdf 進入古典時代，瘋癲者不再被安置到遙遠的地方，不再搭乘愚人船，而是住進醫院。在醫院，他們不僅是接受治療，而更重要的是被迫承受懲罰與禁閉。巴黎總醫院於 1657 年成立，隨後在全法國推廣，並獲得歐洲其他國家的效法。此時，歐洲社會視瘋癲為社會大毒，狂人、貧民、醉漢、犯罪之徒、叛亂者都成為社會所驅逐或拋棄的異常人。 現代精神病學與精神病院時代(18世紀末以降)資料來源:.tw/~abyu2004/rect-event/reading4-2.pdf 法國人 Philippe Pinel 將巴黎總醫院改制成精神病院，瘋癲者從准監獄回到了純粹的醫院，成為真正的病人，不再被懲罰與罪化，而是接受心理治療。這種心理治療雖無害於肉體，但嚴重損害了心靈，變成新的牢籠與枷鎖。後來，貴格派(Quaker)裡的 William Tuke 主張將精神病人回歸於田園生活，經由營構寧靜的與宗教的氛圍，使瘋癲者可以在花園裡從事散步、工作、生活與休息等具目的性的活動，並且得以向照顧者討論抒解他們所遭逢的困難，這種治療方式稱為「道德療法」。不過，道德療法在十九世紀中葉之後，逐漸被捨棄不用。一方面是醫藥產業的發達，藥物療法倍受重視。一方面，道德療法成效不彰，約略不到三分之一的人，透過道德療法獲致病情改善或復原，可以重新回到社會（Davison Neale, 2001: 8-12）。 Ophelia, 1851-2Sir John Everett Millais I am Half Sick of Shadows…, 1981Shelah Horvitz The Lady of Shalott, 1891C. H. Johnson The Lady of ShalottEli