消毒隔离.讲解.ppt

MDRO 6、患者转诊之前应通知接诊科室，以便采取相应传播控制措施。 7、患者标本连续2次（间隔应大于24h）耐药菌培养阴性或感染已经痊愈但无标本可送，方可接触隔离。 8、在有流行病学证据显示MDRO的传播与环境来源相关时，对环境如物品表面、公共设施进行采样培养。 9、如果采取以上控制措施，但传播任然继续时，该病区应暂停收治患者，对环境进行彻底的清洁消毒和评估。 MDROMDRO消毒措施 非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应专用。其他不能专人专用的（如轮椅、单架），在每次使用后必须用500mg/l有效氯溶液消毒。 进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用75%酒精进行擦拭3遍消毒。 病房应当使用专用的清洁和消毒用品。 对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和1000mg/l有效氯溶液擦拭消毒。 使用过的抹布、拖布必须用1000mg/l有效氯溶液浸泡消毒处理。 MDRO多重耐药菌感染患者垃圾的处理 此类患者的所有废弃物应归类为感染性废物并按规范进行处理，患者废弃的污染的衣物应该用防渗漏袋装好放入感染性废物收集桶，禁止对这类垃圾进行废物回收。处理垃圾的工人应注意戴手套、洗手，若发生意外事故要马上报告院感科。 常见多重耐药菌感染患者的隔离措施 耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌 耐万古霉素金黄色葡萄球菌 其他多重耐药菌 患者安置 单间或同种病原同室隔离 单间隔离 单间或同种病原同室隔离 人员限制 限制，减少人员出入 严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理 限制，减少人员出入 手部卫生 遵循手卫生规范 严格遵循手卫生规范 遵循手卫生规范 眼、口、鼻防护 近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜 近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜 近距离操作如吸痰、插管等带防护镜 隔离衣 可能污染工作服时穿隔离衣 应穿一次性隔离衣 可能污染工作服时穿隔离衣 仪器设备 用后应清洁、消毒/或灭菌 专用，用后应清洗与灭菌 用后应清洁、消毒和/或灭菌 物体表面 每天定时擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒 每天定时擦拭消毒，抹布专用，用后消毒 每天定期消毒，擦拭用抹布用后消毒 终末消毒 床单位消毒 终末消毒 床单位消毒 标本运送 密闭容器运送 密闭容器运送 密闭容器运送 生活物品 无特殊处理 清洁、消毒后方可带出 无特殊处理 医疗废物 防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒 双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒 防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒 解除隔离 临床症状好转或治愈 临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性 临床症状好转或治愈 多重耐药菌的隔离措施落实情况： 1、接触隔离医嘱; 2、在住院病人一览表上有“MDRO”蓝色小牌的隔离标识; 3、在住院病历夹上贴有“MDRO”蓝色小牌的隔离标识;　　　　　 4、在隔离病室（或隔离区）有“MDRO”蓝色小牌的隔离标识; 5、在病人床头卡挂标有“MDRO”蓝色小牌的隔离标识; 6、病人床边备快速手消剂; 7、病人床边备隔离衣; 8、可复用的医疗器械（体温表、血压计等）专人专用并及时消毒; 9、该病人周围物品、环境和医疗器械，每天清洁消毒; 10、对病人及家属宣教; 11、转诊或行检查前通知接诊、检查科室; 12、接触该病人或其环境前后进行手卫生. 医院感染病例登记报告： 1、《珠海市第二人民医院医院感染病例报告卡》. 2、《科室医院感染病例登记本》. 谢 谢！ * 医院消毒与隔离 感染链 预防和控