新生儿疾病健康宣教讲解.doc

新生儿科疾病健康宣教资料 （目录） 一、新生儿败血症 二、新生儿肺透明膜病 三、新生儿肺炎 四、新生儿坏死性小肠结肠炎 五、新生儿黄疸 六、新生儿颅内出血 七、新生儿脐炎 八、新生儿缺氧缺血性脑病 九、新生儿溶血病 十、早产儿 新生儿败血症 新生儿败血症是指新生儿时期，细菌侵入宝宝身体的血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在体内产生迁移病灶。在目前来说，是新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰—10‰，在早产宝宝中发病率更高。 1、吃奶减少吸吮无力：新生宝宝吃奶量明显减少，吮乳时间短而且无力，吃奶时容易呛奶，好像不懂得饥饿。 2、哭声低微如猫叫”：败血症的宝宝常不哭闹，或只哭几声就不哭了，而且哭声低微。 3、体温不升，手足发凉：新生儿患败血症时，体温很低，测体温时在35.5℃以下，宝宝手足会发冷。 4、全身软弱四肢少动：败血症的宝宝四肢及全身软弱，拉伸上肢，也没有明显的屈曲反应，一松开宝宝的手，他的上肢会自然坠落下来，也不会抓紧妈妈的手指，而且四肢很少活动。 5、反应低下、昏昏欲睡：败血症的宝宝在受到刺激时，反应能力低下，不会做出适当反应，例如惊醒、注视、微笑等，会表现得精神萎靡或昏昏欲睡。 6、黄疸不退或退而复现：正常生理性黄疸应该逐步消退，新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退，反而加剧，或黄疸消退后又出现黄疸。 7、体重不增：败血症的新生儿，生理性体重下降会超过正常范围，在体重增长期体重也不增加。 8、严重败血症会出现中毒性肠麻痹，表现为腹胀，肠鸣音减低。或发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血，或肺出血。 新生儿败血症主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白杆菌及B组链球菌感染所致。 3种方式： 1、宫内感染：妈妈在孕期有感染（如败血症等）时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。 2、产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。 3、产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。 1、做好围生期保健：对孕妇定期作产前检查，分娩过程中应严格执行无菌操作。对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿，应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲，应用广谱，通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏，尽量减少交叉感染的机会。 2、对高危儿加强监测：可能发生败血症的高危新生儿，应严密监测。注意观察新生儿面色、吮奶精神状况及体温变化。 3、做好皮肤黏膜护理：应特别注意保持口腔皮肤黏膜脐部的清洁，避免感染或损伤。不要挑马牙”，割口腔脂肪垫”，不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔，以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶，应及时处理并应用适量抗生素预防感染。 1、坚持母乳喂养，母乳热量高，所含蛋白质、脂肪、碳水化合物都适合小儿的消化能力及需要，母乳内含有维生素、酶及抗体，直接哺乳可减少细菌感染的机会，并可促进母亲子宫早日恢复。喂奶后将婴儿竖抱并轻拍背部，使咽下空气排出，然后右侧卧位，防止溢奶。 2、46个月开始添加辅食，每次添一种辅食，观察34天后，如婴儿反应良好，大便正常，再逐渐增加容量及次数。加量由少到多，由稀到稠，由细到粗，由淡到浓逐渐增加。小儿患病时或炎夏季节，应延缓增加新食品。喂食缓慢进行，不可过饱，喂食时不让小儿说话、哭闹，以免呛食。 3．注意宝宝个人及饮食卫生，不吃不洁食物，食具用具应宝宝自己一套，并注意定期消毒，可以沸水中蒸煮3060分钟；另外喂食后应喂开水两三口以清洁口腔，以免肠道感染。勤换尿布，勤洗臀部，防止尿布疹发生。 4．注意保暖，勤更换尿布，以免引起宝宝体温下降、受凉发生。加强体格锻炼，多作户外活动，提高机体抵抗力。气候变化及时添减衣服，预防上呼吸道感染，在传染病流行时，不去或少去人多的场所。 5．注意观察宝宝的面色、体温、喂养、全身皮肤有无异常，如有高热，应头部冷敷，松开包裹，多饮水，用温水擦浴，并立即到医院就诊；如有面色，口唇发青，四肢末梢指甲发紫等缺氧症状请及时来医院就诊；如宝宝出现拒乳，少哭不动，精神不佳等异常症状也应及时来医院求诊。 6．婴儿啼哭首先应考虑：是否饥饿、温度过高、过低或卧位不适，是否尿布潮湿，是否腹痛或外伤，或臀红，腋窝、颌下、耳后等处皮肤潮湿而潮红糜烂。 7．出生时有面色发绀缺氧，且有用氧气治疗的宝宝的应注意观察宝宝眼睛的情况，如双眼出现晶状体浑浊，视网膜病变，严重者可至失明等症状请及时来医院就诊；另外若宝宝有出现脑部损害者请在医生指导下及时进