柴胡.功用.pptVIP

1.柴胡劫肝阴： 温病学派的代表人物叶天士在《三时伏气外感篇》和《幼科要略》 疟门 均提出“柴胡劫肝阴”，这一论点对后世影响很大。 赞成者（如王孟英等）固然众多，批评者（如徐灵胎等）亦有不少。如现代名医姜春华谓“叶氏治疟 亦 不用柴胡，认为‘柴胡劫肝阴’，此语一出，人多盲从，柴胡遂为废止，至今影响犹在”（新医药学杂志，1978， 8 ：13）。 考《神农本草经》将之列入上品，谓其可“明目，益精”，而未云柴胡有劫阴之害。其后，历代本草均以本品为微寒无毒之药载之。 从柴胡应用看，其不当为“劫肝阴”之品，柴胡功擅发表退热，于外感发热极为多用，且临床有用量较大者。若真为劫阴之品，断不敢重用至斯。又外感寒邪入里化热，身热炽盛者，阴津本易耗损，更不得用劫阴之品，然柴葛解肌汤以之为主药，临床疗效颇佳。 当然，也应当看到，柴胡虽为疏肝解郁之要药，临证用治肝郁气滞，多与其它芳香辛燥、易耗损阴津的香附、青皮、陈皮等疏肝行气药配伍。 若肝郁气滞，郁而化火，火热则易伤阴津，故临床使用疏肝解郁的方剂 其中，柴胡多为主药 时，部分患者可能在服药期出现口干咽燥，舌红少津等阴虚津伤的现象，医家可适当调整、加减用药，而不应将“劫肝阴”之弊尽归柴胡，更不必“畏柴胡如虎”（《通俗伤寒论》 卷二 ）。 临床报道，以柴胡桂枝汤加减治疗冠心病心阳不振、痰气痹阻型118例，收到了较好的疗效（黑龙江中医药，1998，（2）：14）。 小柴胡汤加味治疗美尼尔氏综合征，效果良好（陕西中医学院学报，2001，24（6）：45）。 柴胡12g，黄芩10，白芍10g，蝉蜕10g，杏仁10g，甘草6g，煎汤服，治疗血管紧张素转换酶抑制剂所致的咳嗽12例，效果良好（甘肃中医，2001，14（4）：8）。 此外，柴胡还可用治高脂血症、功能性水肿、消化性溃疡、病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、急性和慢性胆囊炎、胰腺炎、癫痫、慢性疲劳综合征、精神分裂症、经期哮喘、扁平疣、寻常疣、单疱病毒性角膜炎、流行性腮腺炎、链霉素副反应、晚期癌症发热等多种病症。 * *