生活方式病.ppt

生活方式病 林木盛 慢性疾病的负担全球化 发展中国家, 79%的死亡与慢性疾病有关 2020年, 慢性疾病将占全世界死亡原因的 　四分之三以上 发展中国家, 糖尿病病人数 84百万(1995) 228百万(2025) 生活方式病 概念 病因 预防 什么是生活方式病 生活方式病是以不良生活方式为主要发病原因，并受环境因素和遗传因素影响的全身性疾病的总称。主要包括：高血压、高血脂，糖尿病、冠心病、脑卒中、肥胖症、结石症、骨质疏松症、癌症等多种疾病。 不良生活方式与人类寿命的关系：按照生理学原理，人的寿命最短100岁，最长175岁。公认人的正常寿命应该是120岁。这是正常的生物规律。可是，现实生活中，应该平均活到120岁，却只有70岁，整整少活了50岁。为什么会提前50年患病、致残、死亡呢？归根到底，就是人们自身的不良生活方式应起的生活方式病所致。 改善不良生活方式，有效控制生活方式病。 通过一级预防改善目前的提前患病、提前致残、提前死亡的现象，从而达到延长寿命的目的。 病因 不良的生活方式 饮食因素 缺乏运动 吸烟 大量饮酒 精神紧张 精神紧张 常见的生活方式病： 高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症、冠心病、脑卒中、结石症、癌症、骨质疏松症等 死亡四重奏 肥胖 高血压 高血脂 糖尿病 代谢综合征的患病率随年龄的增加而增长 代谢综合征患病率 代谢综合征 代谢综合征，是指个体多种代谢异常集结存在，包括糖尿病或糖调节受损，高血压、血脂紊乱、肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗、微量白蛋白尿、高尿酸血症、高纤溶酶原激活抑制物等 WHO1999年提出的代谢综合征的工作定义 ???糖尿病或糖调节损害（IFG/IGT）及/或存在胰岛素抵抗同时有以下2项以上改变者：??? * 高血压（≥140/90mmHg）??? * 高TG（≥150mg/dl）??? * 中心性肥胖（BMI≥30kg/m2）??? * 微量白蛋白尿（UAER≥20μg/min）??? * 高尿酸血症??? * 高PAI-1 CDS 2004年建议的代谢综合征工作定义 具备以下的三个或全部者 肥胖 BMI ≥25.0 血脂紊乱 甘油三酯 ≥ 1.70 mmol/L (? 150 mg/dL) 高密度脂蛋白胆固醇 男性 0.9mmol/L ( 35 mg/dL) 女性 1. 0 mmol/dL ( 39 mg/dL) 高血压 ≥ 140/90 mm Hg 高血糖 FPG ≥ 6.1 mmol/L (≥ 110 mg/dL) 2hPG ≥ 7.8 mol/L (≥ 140 mg/dL) 胰岛素抵抗：代谢综合征共同的病理生理基础 肥胖 ↙ ↓ ↘ 高血压 糖尿病 高血脂 动脉粥样硬化 心肌梗死 脑梗死 肥胖 肥胖是指体内脂肪过多的情况。 通常以体重指数（BMI）作为衡量标准。 体重指数（BMI） BMI（kg/m2）=体重／身高2 判定标准：亚太地区 BMI 过瘦 ＜18.5 正常 18.5～ 23 超重 23 ～ 25 肥胖 ≥25 肥胖的原因 遗传因素 饮食习惯（高脂肪、进餐快、2餐合1餐、夜宵） 运动量不足 肥胖分型及特点 皮下脂肪型肥胖：脂肪积存在皮下这称为“皮下脂肪型肥胖”。 内脏脂肪型肥胖：脂肪积存在内脏周围这称为“内脏脂肪型肥胖”。 苹果型 洋梨型 上半身肥胖（肚大） 下半身肥胖（臀大） 内脏脂肪型肥胖 皮下脂肪型肥胖 中年以上男性 中年以上女性 患病率高 患病率低 对机体危害性较大 对机体危害性较小 腰臀比大于0.9 腰臀比小于0.9 肥胖症 良性肥胖 成人肥胖的干预 BMI:18.5-24.9kg/m2, 成人期体重增加不超过5kg. 腰围: 男性101, 女性87 体育运动: 中等强度的运动1h/天 控制总能量的摄入: 避免高脂肪高能量微营养的食品, 提倡水果蔬菜和高食物纤维素(NSP)的摄入 慢性疾病的