青霉素皮试液操作考核评分标准.doc

青霉素皮试液配制操作规程及评分标准 项目 操 作 要 领 分值 扣 分 细 则 扣分 得分 仪表 护士着装整齐，仪表端庄 2 一项未做到扣0.5分 操作前 准备 核对医嘱 4 未核对不得分 洗手、戴口罩 4 未核对不得分 用物准备 ①治疗车、治疗盘、无菌持物钳及容器、无菌纱布罐、75%洒精、碘伏、无菌棉签罐、无菌1ml注射器及5ml注射器、弯盘、剪刀、医嘱用药、抢救药品（做药物过敏试验备0.1%盐酸肾上腺素及2ml注射器）无菌有盖方盘、医嘱本、洗手消毒液，小擦布? ②治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒 10 溶解 青霉素?? 配制原液 看医嘱本，根据医嘱取药（生理盐水2瓶、青霉素80万u及链霉素100万u各1瓶），认真核对、检查药液瓶及药液 6 启开铝盖中心部分，常规消毒药液瓶塞 4 取5ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等? 4 用剪刀自注射器外包装尾端（撕口处）剪开，取出注射器 2 固定针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况） 4 抽吸生理盐水方法正确，量正确，排气至准确剂量，将生理盐水注入密封瓶内，溶解青霉素（链霉素） 6 配制皮试液 取1ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等? 4 未检查日期、包装不得分 用剪刀自注射器外包装尾端（撕口处）剪开，取出注射器， 2 更换5ml注射器上的针头，固定好针头（更换下来的1ml注射器上的针头套好护帽，妥善放置），拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况） 6 取原液0.1ml，加生理盐水至1ml?（口述：每ml含青霉素20000u或链霉素25000u）? 6 弃去0.9ml，余0.1ml加生理盐水至1ml? （口述：每ml含青霉素2000u或链霉素2500u链霉素配制的皮试液至此就配制完毕） 6 再弃去0.9ml，余0.1ml加生理盐水至1ml? （口述每ml含青霉素200u? 青霉素配制的皮试液至此就配制完毕） 6 不规范不得分 配置后 处理 将配制皮试液过程中使用的5ml注射器上的针头，再更换为1ml注射器上的针头，针头套好护帽，然后将装有青霉素或链霉素皮试液的1ml注射器置于无菌有盖方盘内。 6 操作不规范，不得分 未清理用物-2分 未洗手-2分 清理用物，洗手。 4 人工呼吸 每次给气规范有效 10 胸廓未抬起-4分，未捏鼻与松开各-2分，电脑计次，周期内每次错误 -1分 每2次吹气在6-8s内完成 2 评估 评估方法快速、正确（口述颈动脉、面色、呼吸、瞳孔指针） 5 手法不正确每项-1分，缺项每项-1分 评估时间10s，并报告复苏成功? 1 未报告不得分 记录抢救 看表，口述抢救时间? 1 动作不明显-0.5分，未口述-0.5分 结束 关爱病人，整理衣物，报告操作完成 2 少一项-1分 时间 从评估环境到报告结束170秒 4 大于170秒或少于135秒-4分 理论 6 错一题-3分 总分 100 理论问题： 行胸外心脏按压时，病人取何卧位？卧软床时如何处理？ 平卧于硬床，如卧软床上应在病人背部垫一木板，便于胸外心脏按压。 胸外心脏按压的注意事项和有效指证？ 注意事项： 按压力度要合适，切勿过猛，乙方造成肋骨骨折、七雄、肝破裂等并发症。压力过小则达不到治疗的效果。 按压与放松的时间，应大致相等。 在施行胸外心脏按压的同时必须施行口对口吹气或其他有效的人工呼吸。 在自动心博未恢复前，如必须暂停心脏按压（如侧心电图、更换术者等），每次时间切勿超过10-15秒。 休克病患病情观察要点？