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第七章 分析性研究 1．一项探讨母亲围生期放射接触与新生儿白血病关联的研究数据如下：从医院档案科获得709例白血病儿童，从病例的邻居获得非白血病的对照儿童709名。调查发现白血病儿童中的688位母亲和对照中的650位母亲曾在怀孕期做过放射诊断。用流行病学方法分析该研究数据。 组 别 做过放射诊断 未做过放射诊断 观察人数 病例组 688 21 709 对照组 650 59 709 合 计 1338 80 1418 H0：母亲围生期放射接触与新生儿白血病无关联 H1：母亲围生期放射接触与新生儿白血病有关联 19.13， 19.13 3.84，P 0.05,可以认为母亲围生期放射接触与新生儿白血病有关联。 计算比值比：OR 2.97，结果表明母亲围生期放射接触是新生儿白血病的危险因素，关联强度很强。 1.83～4.90 2．一项研究介入性操作与医院感染关系的病例对照研究，调查了100例有感染病人作为病例组，同期在同病区调查100例无感染病人作为对照组，从诊疗史调查中得知病例组有64例和对照组有12例曾进行过介入性诊疗操作。用流行病学方法分析该研究数据。 组 别 进行过介入性操作 未进行介入性操作 观察人数 感染病人 64 36 100 无感染病人 12 88 100 合 计 76 124 200 H0：介入性操作与医院感染无关联 H1：介入性操作与医院感染有关联 57.39， 57.39 3.84，P 0.05,可以认为介入性操作与医院感染有关联。 计算比值比：OR 13.04，结果表明介入性操作是医院感染的危险因素，关联强度很强。 6.71～25.34 4．在探讨某疾病的危险因素的研究中，在63对研究对象中，27对为病例组和对照组均有A因子的暴露史，4对为病例组和对照组均无A因子的暴露史，29对为病例组有A因子的暴露史而对照组无A因子的暴露史，试用流行病学方法分析该资料。 对照 病例 合计 暴露 非暴露 暴露 27 3 30 非暴露 29 4 33 合计 56 7 63 H0：A因子的暴露史与疾病无关联 H1：A因子的暴露史与疾病有关联 19.53， 19.53 3.84，P 0.05,可以认为A因子的暴露史与疾病有关联。 计算比值比：OR 9.67，结果表明A因子的暴露史是疾病的危险因素，关联强度很强。 3.54～26.45 5．为了估计高血压患者死于脑卒中的危险性，进行了一项配比病例对照研究（病例为脑卒中死亡者，暴露为高血压）。病例与对照按年龄和性别进行配对。资料整理如下表，试用流行病学方法分析该资料。 对照 病例 合计 高血压 正常血压 高血压 15 35 50 正常血压 60 40 100 合计 75 75 150 H0：高血压与脑卒中无关联 H1：高血压与脑卒中有关联 6.58， 6.58 3.84，P 0.05,可以认为高血压与脑卒中有关联。 计算比值比：OR 1.71，结果表明高血压是脑卒中的危险因素，关联强度较强。 1.13～2.58 6．传染性单核细胞增多症（IM）与淋巴细胞白血病的病例对照研究资料结果见下表，试用流行病学方法分析该资料。 传染性单核细胞增多症（IM）与淋巴细胞白血病的病例对照研究资料 对照 病例 合计 IM（） IM（） IM（） 15 35 50 IM（） 60 40 100 合计 75 75 150 H0：传染性单核细胞增多症（IM）与淋巴细胞白血病无关联 H1：传染性单核细胞增多症（IM）与淋巴细胞白血病有关联 6.58， 6.58 3.84，P 0.05,可以认为传染性单核细胞增多症（IM）与淋巴细胞白血病有关联。 计算比值比：OR 1.71，结果表明传染性单核细胞增多症（IM）是淋巴细胞白血病的危险因素，关联强度较强。 1.13～2.58 第九章 临床问题研究与评价 4．分别计算下列血糖试验及尿糖试验的灵敏度和特异度，然后进行并联试验及串联试验的评价。 尿糖试验 血糖试验 糖尿病人 非糖尿病人 ＋ － 14 10 － ＋ 33 11 ＋ ＋ 117 21 － － 35 7599 合计 199 7641 血糖试验的灵敏度＝33＋117／199 特异度＝10＋7599／7641 尿糖试验的灵敏度＝14＋117／199 特异度＝11＋7599／7641 并联试验的灵敏度提高＝14＋33＋117／199 特异度减少＝7599／7641 串联试验的灵敏度减少＝117／199 特异度提高＝10＋11＋7599／7641 5．某医院共收治360名疑似心肌梗塞病人，经临床及心电图等检查，确诊230名心肌梗塞病人，又对每个疑似患者进行肌酸磷酸激酶（CPK 含量测定，结果见表，试评价