2013年必威体育精装版江宁区生育保险待遇审批表,一次性告知表,异地生育备案表及指南,流程,手续,材料.doc

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2013年必威体育精装版江宁区生育保险待遇审批表,一次性告知表,异地生育备案表及指南,流程,手续,材料

南京市江宁区生育保险待遇审核表 填报单位(盖章): 单位社保代码: 参保职工姓名 身份证号码 个人社保号 手术日期 定点生育医院名称 参保男职工妻子姓名 妻子身份证号码 顺 产 助 娩 产 剖 宫 产 早期门诊流产 早期 住院 流产 稽留流产 放置、 取出 节育环 中期妊娠流(引)产 生育 并发症 结婚登记 日期: 年 月 日 是否二胎: 是 否 是否异地: 是 否 门诊产前检查建小卡费用合计总额(元) 大写 仟 佰 拾 元 小写 门诊产前检查建大卡费用合计总额(元) 大写 仟 佰 拾 元 小写 分娩住院、流/引产、放置/取出节育环 费用总额(元) 大写 万 仟 佰 拾 元 小写 单位经办人姓名 联系电话 经办日期 以 上 项 目 均 由 申 报 单 位 填 写 江宁区生育保险业务一次性告知表 办理时间:每月1号——10号收材料,财务次月发放 请按规定提供以下资料,并在提供资料处打√ 一、表格类(原件) □ 江宁区生育保险业务一次性告知表(一式一份); □ 江宁区生育保险待遇审核表(一式一份); □ 江宁区生育保险异地备案登记表(一式二份)在南京市范围内生育及手术不需要提供; 二.生育分娩提供以下全部资料:(原件和复印件) □ 参保职工本人的交通银行或邮政储蓄借记卡 □ 结婚证 □ 婴儿出生证 □ 独生子女证或由街道计生部门加盖公章的初婚初产证明 □ 住院医药发票原件 □ 出院记录 □ 费用明细单 □ 产前检查费发票(这项只需要原件) □生育二胎提供二胎准生证 □ 参保男职工报销,另需妻子户口所在地的劳动保障部门提供加盖公章的无业证明; 三.流产或上取环提供以下全部资料:(原件和复印件) □ 参保职工本人的交通银行或邮政储蓄借记卡 □ 结婚证 □ 门诊病历 □ 婴儿出生证(没生育孩子的除外) □ 医院的休假单 □ 计生手术当日门诊发票(手术费由街道免除,提供街道加盖公章的手术免除证明) □ 住院手术者另需提供住院医药发票、出院记录、费用明细单 办理须知: 1.生育保险待遇报销期限为生育之月起一年内办理申领,逾期不报,视作放弃处理; 2.分娩、流产、上取环之前生育保险必须连续缴费满10个月(含生育当月); 3.单位参保的职工须由参保单位人力劳资部门专人办理,个人来办不予受理; 4.灵活就业人员参保持生育保险待遇审核表到土山路17号四楼盖章确认后,再到社保大厅办理; 5.到外地离开南京市生育及手术者,须在费用发生之前提前到社保所办理备案手续; 填报《江宁区生育保险异地生养转院备案表》,社保经办机构批准后可离开南京市生育; 及手术,未办理提前备案手续的基金不予支付生育费用,只支付生育津贴; 6.因单位变更导致生育保险中断三个月内可办理补缴,个人在土山路17号办理,单位在社保大厅办理; 江宁区生育保险异地备案登记表 参保单位代码: 姓 名 性别 出 生 年 月 个 人 编 号: 身份证号码 异地生育城市名称 异地生育医院名称 异地生育医院等级 (由医院填写并加盖公章) 等 级: ( ) 医院盖章: 年 月 日 异地 生育 申请 事由 下列选项中只须选择一项,在符合异地生育及手术申请事由处打“√” 1、参保职工本人户籍为异地生育城市的; ( ) 2、参保职工配偶户籍为异地生育城市的; ( ) 3、夫妻任意一方父母或亲属户籍为异地生育城市的; ( ) 4、夫妻任意一方的公司注册地为异地生育城市的; ( ) 用人 单位 意见 用人单位(盖章) 送达人签名: 联系电话: 送达日期: 年 月 日 社保 机构 审核 意见

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