培训课件-母乳喂养知识应知应会二.ppt

乳房问题 　　　5、腺管阻塞和乳腺炎的治疗 　　　（1）改进乳房引流 　　　如有下列情况之一，应积极寻找原因并纠正： 　　　①含接姿势不正确，造成乳头皲裂，应指导母亲采取正确的含接姿势。 　　　②母亲衣服或胸罩过紧、手指的动作或卧位时压住部分乳房，阻挡了乳汁排出，应进行纠正。 　　　③大而悬垂的乳房引流差，应建议变换不同的喂哺姿势，或喂哺时托起哺乳侧乳房，帮助乳房下部改善引流，使乳房各个乳腺管通畅。 乳房问题 　　　（2）指导与建议 　　　①指导母亲继续频繁喂哺，最好和婴儿睡在一起，这样当婴儿想吃奶时，她随时可以喂。乳腺炎是乳腺周围组织发炎，不会影响乳腺泡分泌的乳汁，因此可以继续哺乳，并通过频繁的吸吮帮助母亲减轻乳腺炎时引起的不舒适感，促进乳腺炎的好转。 　　　②婴儿吃奶时，从阻塞部位的乳腺管上方朝乳头方向轻轻按摩，这样有助于解除乳腺管的阻塞。 　　　③喂哺前热敷乳房。 　　　④采用不同体位喂哺，有助于从乳房的各个部位平均地排出乳汁。教母亲怎样用环抱式或卧位喂奶，以取代每次都抱在胸前哺乳的单一姿势。 　　　⑤指导母亲穿宽松的衣服，选择合适的哺乳胸罩，夜间应将胸罩脱掉，并注意侧卧时避免乳房受压。 　　　⑥喂哺时，先喂健侧乳房。疼痛可能会抑制射乳反射，可在射乳反射开始后再换到受累侧乳房。 　　　⑦如果母乳喂养困难，帮助母亲挤奶。因为乳汁存留在乳房里，可能会形成肿胀。 　　　⑧必要时遵医嘱服用抗生素。 　　　⑨鼓励母亲多休息。如果母亲胃口不好，鼓励她摄入充足的食物和液体。 乳房问题 　　　5、乳腺脓肿 　　　乳腺炎未得到及时正确的处理时，患侧会发生乳腺脓肿。脓肿是指在乳房的局部有脓腔形成。乳房会出现疼痛性肿胀，有波动感。脓肿需要外科切开及引流，可能的话，可以让婴儿继续吃患侧奶，这对婴儿无危险。但如果母亲感觉很疼或不愿喂，就要指导母亲如何挤奶，通常2-3天内疼痛减轻。疼痛一旦减轻，母亲应立即让婴儿吃奶，同时不要中断另一侧的喂哺。 乳房问题 　　　（九）念珠菌感染 　　　念珠菌感染通常发生在用抗生素治疗乳腺炎或其他感染之后,表现为母亲乳头又痛又痒，乳房伴有刺痛感。有些母亲在喂哺后乳房还有烧灼感和刺痛感，就像有针穿过乳房一样。疼痛可放射至乳房深部。乳头和乳晕处皮肤变薄，发红、发亮，色素可减退，有时候乳头外表可正常。假如乳头持续性疼痛，尤其是当婴儿含接姿势正确时，要怀疑念珠菌感染。检查一下婴儿是否有鹅口疮，或许可在婴儿的颊部内侧或舌上看到白斑，或臀部有念珠菌感染。 乳房问题 　　　治疗： 　　　1、喂哺后将100 000IU/g制霉菌素霜涂于乳头，每日4次，持续到病损治愈后7天。喂哺后将100 000IU/ml制霉菌素悬液1ml滴到婴儿口中,每日4次，共7天，或者到母亲治愈时为止。 　　　2、喂哺前母亲应该洗净双手，勤换内衣。 　　　3、停止使用安慰奶嘴、乳头保护罩。若为混合喂养，婴儿的奶瓶、奶嘴应勤洗、勤消毒。 　　　4、需要时帮助母亲减轻乳胀。鼓励母亲频繁地喂哺或者挤奶。 　　　5、帮助母亲树立信心，解释疼痛是暂时的。 患艾滋病、病毒性肝炎、结核病等传染病母亲的婴儿喂养方法 　　　3、乙型肝炎母亲母乳喂养时的注意事项 　　　（1）皮肤、黏膜溃疡或破损是HBV传播的通道。因此，母亲乳头破裂、出血、伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时，均应暂停母乳喂养，待伤口恢复再进行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。 　　　（2）喂哺前应先洗手，再给婴儿喂奶。 　　　（3）婴儿和母亲的用品隔离，如毛巾、脸盆、杯子等独立使用。 患艾滋病、病毒性肝炎、结核病等传染病母亲的婴儿喂养方法 　　　（三）丙型肝炎 　　　丙型肝炎病毒（HCV）和抗体都可以在乳汁中检测到。研究发现母乳喂养与非母乳喂养在HCV垂直传播率上不存在差异。目前尚未有新生儿通过母乳喂养感染HCV的报道。而母乳中存在许多特异和非特异性的抗菌物质（免疫球蛋白、干扰素等），具有较好的免疫功能。鉴于母乳喂养的优越性，医务人员应对母亲进行正确引导，告知母乳喂养的优点以及丙型肝炎不是母乳喂养的禁忌症。 患艾滋病、病毒性肝炎、结核病等传染病母亲的婴儿喂养方法 　　　（四）艾滋病 　　　1、艾滋病母婴传播途径：艾滋病母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段，，病毒通过胎盘、产道和乳汁传播给胎儿或婴儿，造成儿童患艾滋病。哺乳是产后传播的重要途径，因为HIV感染的母亲乳汁中含有HIV，可以通过产后哺乳将病毒传播给婴儿。母乳喂养时间越长，婴儿感染HIV的危险越大。 患艾滋病、病毒性肝炎、结核病等传染病母亲的婴儿喂养方法 2、HIV感染母亲的喂养策略：我国对HIV感染母亲所生婴儿的喂养策略是：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。对于具备人工喂养条件者尽量提供人工喂养，并给予指导和支持，在科学指导与随访下，人