培训课件-母乳喂养的好处.ppt

济宁市妇幼保健院 儿科 朱建政 济宁市妇幼保健院儿科主任，主任医师，济宁市名医、从事儿科临床、医疗、科研、教学工作30多年。对儿科疾病及儿童保健有很高的造诣。在国家级、省级刊物发表论文30余篇，参与多项科研项目。获得市级科研进步奖一项，获山东省卫生系统服务明星，被省卫生厅记三等功。济宁市‘五一’劳动奖章等荣誉称号。当选济宁市儿科学会副主任委员、济宁市新生儿科学会副主任委员、山东省医师协会儿科分会委员、中国医师协会母源性疾病委员会委. 电话基本概念及重要意义 纯母乳喂养：指只给婴儿喂母乳而不给其他任何的液体和固体食物，甚至水。可以服用维生素、矿物质补充剂和药物滴剂。《婴幼儿喂养全球策略》建议：6个月以内的婴儿采用纯母乳喂养，在添加辅食的基础上，母乳喂养可持续至婴儿2岁及2岁以上。 初乳：产后5天内所分泌的乳汁称初乳。颜色黄或橘黄，比较浓稠。蛋白质浓度高并含丰富的抗体，分娩后越早的乳汁中抗体含量越多，出生后5h内最多。 过渡乳：产后6～10天的乳汁称为过渡乳 成熟乳：产后11天～9个月的乳汁为成熟乳。分前奶（喂哺时婴儿先吸出的乳汁较清亮，外观看起来比较稀，但内含丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分）和后奶（后吸出的乳汁比较白而浓稠，脂肪含量高，提供的能量多，尽可能让婴儿吸到后奶，才可以使其获得更多营养）两种类型。（后表） 成熟乳中90%为水，10%主要是碳水化合物、蛋白质、脂肪等。建议母亲每次喂哺先吸一侧至吃空（至少吸吮20分钟或乳房变软）再换另一侧。下一次交替。这样婴儿能吃到丰富脂肪的后奶，确保体重的增长。 成熟乳：产后11天～9个月的乳汁为成熟乳。分前奶（喂哺时婴儿先吸出的乳汁较清亮，外观看起来比较稀，但内含丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分）和后奶（后吸出的乳汁比较白而浓稠，脂肪含量高，提供的能量多，尽可能让婴儿吸到后奶，才可以使其获得更多营养）两种类型。（后表） 成熟乳中90%为水，10%主要是碳水化合物、蛋白质、脂肪等。建议母亲每次喂哺先吸一侧至吃空（至少吸吮20分钟或乳房变软）再换另一侧。下一次交替。这样婴儿能吃到丰富脂肪的后奶，确保体重的增长。 前奶与后奶区别 脂肪 蛋白质 乳糖 前奶 脂肪 蛋白质 乳糖 后奶 母乳成分 人乳 动物乳汁 配方奶 细菌感染 无 可能 配制时可能 抗感染因子 有 有，适于本种系动物 无 生长因子 有 有，适于本种系动物 无 蛋白 乳清蛋白60/酪蛋白40 、适量易消化 乳清蛋白24/酪蛋白76、太多难消化 部分适量 脂肪 足够的必需脂肪酸，含消化酶易消化 缺乏必需脂肪酸，无脂肪酶 缺乏必需脂肪酸，无脂肪酶 乳糖 高 低 有或无 铁 少量，易吸收 少量，不易吸收 添加，不易吸收 维生素 足够 维生素A\C不足 添加 水分 足够 需要补充 可能需要补充 牛磺酸 丰富 1/20-1/30 少 初乳的性质与重要性 性质 重要性 丰富的抗体 保护婴儿，防止感染及过敏 许多白细胞 抵抗感染 前列腺素 促胎粪排出，有助于减轻黄疸 生长因子 帮助肠道成熟，防止过敏及乳汁不耐受 丰富的维生素A 减轻感染的严重性，预防眼病 母乳的抗感染作用 各种免疫细胞 巨噬细胞：吞噬病原菌、释放细胞因子；促进树突状细胞分化；刺激T淋巴细胞活化 中性粒细胞 淋巴细胞、干细胞等 蛋白质 乳铁蛋白：初乳中高，促进铁吸收，抵御病原菌 乳清蛋白：促进肠道双歧杆菌定植、生长 免疫球蛋白：粘蛋白、sIgA、溶菌酶 脂类 甘油三脂、游离脂肪酸等 糖类 低聚糖 其他生物活性因子 生长因子TGF-β，CD14，IL-10 不同喂养方式对肠道菌群的影响 母乳喂养 母乳含有双歧杆菌 母乳中的寡糖分子（益生原）促进双歧杆菌生长 人工喂养 不含有双歧杆菌 缺乏促进双歧杆菌生长的物质 肠道菌群对人体生理机能起极其重要的作用 代谢作用：改善消化、产生短链脂肪酸和维生素、提供微量营养素、代谢胆汁酸 降解纤维/粘液 保护作用：定植抵抗、免疫稳态、提高屏障效果、排毒 母乳喂养与各种疾病的关系 肥胖症：母乳喂养儿早期及青春期肥胖症发生率人工喂养儿 过敏性疾病：如哮喘、特异性皮炎等发生率人工喂养儿 感染性疾病：如败血症、呼吸道感染等发生率人工喂养儿 慢性疾病：如糖尿病、高血压等发生率人工喂养儿 营养均衡、配比最佳、在生长发育的不同阶段均可精确的满足婴儿需要 母乳中含有免疫物质及免疫因子等，增强婴幼儿抵抗力，降低感染风险 母乳以乳清蛋白为主，其中含消化酶及其他物质利于婴儿消化及营养物质的吸收 母乳有利于婴儿的智力