培训课件-老人跌倒的预防和护理.ppt

老年人跌倒的预防与护理 骨一科 涂萱 概述 《老年人跌倒干预指南》卫生部于2011年9月6日公布，提出“不要急于扶起，要分情况处理。 老年人跌倒的原因 内在因素： 影响脑血流灌注及氧供应的全身性疾病 听觉、视觉、平衡功能障碍 骨骼关节肌肉疾病 药物副作用与酒精中毒 坠床（住院老年人跌倒的主要原因） 外在原因： 环境. 衣着.医疗用具.缺乏协助 心理因素： 情绪不稳定 跌倒特点 住院期间危险因素：环境、疾病、药物； 跌倒多发时段： ５Am-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９Ｐm 多发地点：床边坠落、走廊、厕所 住院老年人跌倒的评估 跌倒发生史 向老人及家属询问跌倒时情景，了解跌倒前有无出现头痛、头晕、胸闷、心悸、呼吸短促、单侧肢体、口齿不情;跌倒后有无出现大小便失禁、意识丧失、有无受伤。 跌倒的危险因素评估： 身体评估:血压、视力、心电图、精神、移动情况的检查。 居家安全环境评估:光线、地面类型、浴室设计情况，老人是否使用合适发热辅助工具 住院患者防跌倒/坠床知情同意书 经过综合评估，床号 患者 系 跌倒危险病人。为了保障病人安全，预防跌倒或坠床，特此告知病人及家属以下注意事项： 1、请严格遵守医嘱要求，绝对卧床患者请勿起床。 2、非绝对卧床患者请做好以下相关注意事项： 衣着：避免穿过长或大的衣裤。 鞋子：穿防滑、大小合适的鞋子。 将患者需要的物品放置妥当，易于取放；其他物品尽量收入柜内，以保持走道宽敞。 需要有护工/家属/陪护协助下方可下床活动。 起床时要先在床上坐，床边悬摆双脚至少2分钟，确认穿好防滑的鞋子，然后站立5分钟后才开始 走动。 请不要攀高取物，必要时请求帮助。 当发现地面有水渍时，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走。 当您有服用安眠药或感到头晕时，避免下床。下床应先坐稳于床沿，再由他人搀扶下床，避免无 任何协助下独立行走，以防意外跌伤。 当您需要帮助而无家属在场时，请立即按呼叫器通知护士。 如厕后要扶着扶手站起来，起身动作要缓慢，站立5分钟后再开始走动。 洗浴时要有人陪伴，打开排气扇，水温不要过热，洗浴时不要赤脚站在地面上，以防滑倒。病情 不允许洗浴者，应改为擦浴。 热水瓶要放在固定位置，不能放在床上、地面上及通道上，热的食物或饮料要放置在远离患者的 地方。 使用床栏者要下床时，请先通知护士将床栏放下，切勿翻越。 病房夜间打开床头灯，便于辨清方向。 3、需留陪护1人，以24小时照顾患者起居，夜间陪人床应放置于病床侧。如陪护人员离开病人时，请务必告知护士。 4、当您所照顾的患者有躁动、不安、意识不清时，请配合护士正确使用床栏和约束带。如果因患者或（及）家属不配合，出现跌倒意外或损伤，由患者及家属承担相关责任。 告知护士： 患者签名确认： 家属签名确认： 关系： 时间：2014年 月 日 时 老年人跌倒的干预策略 （一）? 干预流程 老年人跌倒干预应遵循一定的工作流程。世界卫生组织推荐的伤害预防四步骤公共卫生方法（见图1）可用作老年人跌倒的干预流程和工作模式。 图一 ?? 1.现状评估 问题是什么 2.确认危险因素 原因是什么 3.制定和评估干预措 施： 哪些有方法 4.组织实施： 如何完成 常见主观因素的预防护理措施 （1）采用跌倒风险评估：对存在跌倒危险因素的病人，帮助其分析可能的诱发因素，提出预防措施。将有跌倒倾向的病人分等级并做出标记，便于外出检查时得到防护照顾，可有效地预防跌倒。 重视老年人自身疾病导致的跌倒： 预防组织灌注不足致头晕目眩而跌倒：对患有高血压、冠心病、糖尿病、直立性低血压的老年人， 入院了解其晕厥史 帮助分析可能 的危险及发病规律 患者主诉不 适感觉时立即搀扶 至床上或凳子上 再做进一步的 处理 2.预防听觉、视觉、平衡功能障碍跌倒：