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针对HIV感染母亲提出的 婴儿喂养建议 艾滋病感染母亲所生婴儿应 提倡人工喂养 避免母乳喂养 杜绝混合喂养 当人工喂养是 可接受的 (Acceptable ),可行的(Feasible ),支付得起 (Affordable ), 可持续的 (Sustainable )和安全的 (Safe )避免所有形式的母乳喂养,进行人工喂养。 AFASS 无法满足上述条件时,新生儿期间建议纯母乳喂养, 尽可能早地停止母乳喂养。 母亲用药时的母乳喂养 必须停止母乳喂养(少数药物副作用): 母亲应用抗癌药物或放射性物质治疗者 治疗精神病的药物或者抗惊厥药物: 特别是苯巴比妥类和安定引起婴儿嗜 睡或衰弱无力( 2个月婴儿副作用可能大)。 换对婴儿影响较小的药。 没有药物换,继续母乳喂养和观察婴儿。 出现副作用,可能必须停止母乳喂养。 甲硝唑:慎用 半衰期12-14小时 输液前先让婴儿哺乳,再挤出 部分乳汁,输液期间用小杯或小勺喂养; 输液停药4-6小时后再 哺乳。 早产婴乳母不宜使用 不熟悉母亲所用药物的安全性 1.鼓励母亲继续母乳喂养,直到获得更多的信 息。 2.观察婴儿是否出现药物的副作用,例如,睡眠异常、 食欲减退、黄疸等,尤其是当 母亲需要长期用药时,更应注意观察婴儿 的反应。 3.查阅WHO 基础药物列表 4.询问更专业的医务人员,例如医生或药 师以获得更多的信息,必要时用其他更安全的药物代替。 不熟悉母亲所用药物的安全性 5.如果婴儿已出现副反应,但是母 亲不 能停止用药,应选择一种母乳 代用品暂时喂养。 6.多掌握些传统疗法、中医疗法 可能对婴儿产生影响的信息。同时鼓励母亲继续母乳喂养并 观察婴儿的副反应状况。 恢复体型:每天多消耗大于500Kcal热量 促进心理健康:从与婴儿的密切关系中得到心里安慰 母乳是婴幼儿最佳营养来源,是不可替代的 在最初的6个月内应坚持母乳喂养 剖宫产延迟定植 妥善应对特殊情况,进一步促进和提高0-6月的纯母乳喂养率 NURSING * 母乳喂养的意义2014年9月 爱婴医院 降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率 强化医护人员的业务知识和操作技能 加大产科质量指标的监管 剖宫产率 会阴侧切率 催产素使用率 新生儿疾病的筛查 出生缺陷的监测 纯母乳喂养率(0-6月)等 母亲安全 儿童优先 母乳喂养在中国 2010中国母乳喂养暨母乳代用品市场调查结果 6个月内婴儿纯母乳喂养比例不足50% 混合喂养的比例是36.2% 配方奶喂养的比例则接近15% 6个月到1岁间的婴儿,继续母乳喂养比例<45% 数据来源:2010年联合国儿童基金会、北京市消费者协会、世界卫生组织儿童卫生合作中心联合调查 世界卫生组织(WHO) 联合国儿童基金会(UNICEF)联合倡议 至少纯母乳喂养六个月 并在添加辅食的基础上 坚持哺乳24个月以上 对子代 对母亲 对家庭 对社会 母乳喂养的好处 对子代的好处 满足生长发育的营养需要 促进脑认知功能 抗感染 抗过敏 对生命远期健康的潜在影响 1.提供孩子同期生长发育的营养素需求: 营养成分与子代的发育同步变化,易于消化、吸收 对子代的好处 2.提供生命最早期的免疫物质,减少子代感染性疾病: 母乳含IgG、特异性SIgA、铁蛋白 抑制肠道致病菌生长繁殖 、溶菌酶、白细胞及吞噬细胞、淋巴细胞等,6个月内建立的初步免疫很大部分是通过母乳喂养来完成。 对子代的好处 3.促进子代胃肠道的发育,提高对母乳营养素的消化、吸收、利用 母乳含生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子 促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生存 ,又如:消化酶,乳糖酶、脂肪酶等等 对子代的好处 4.促进子代神经系统发育: ①母乳含神经系统发育所必需营养素:热能营养素、矿物质、维生素、胆固醇、必需脂肪酸,如:牛磺酸、DHA。这是神经系统发育的物质基础,是必需的。 ②喂养过程中良性神经系统刺激,促进嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育 如温度、气味、接触、语言、眼神; 对子代的好处 母乳喂养与人工喂养儿患病情况比较 5.对生命远期健康的潜在影响 减少成年后患代谢性疾病的机率:如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等 对子代的好处 母乳中已发现有200多种寡聚糖,而牛奶中没有,寡聚糖可以干扰致病微生物与小肠粘膜的结合而发挥保护作用,同时促进益生菌生长、促进神经系统发育 希望妈妈让宝宝吃到这些重要的物质 促进子宫收缩,减少产后出血 生育调节:自然避孕 减少乳腺癌、卵巢癌的发病率 促进心理健康: 恢复体型:每天多消耗大于500Kcal热量 降低母亲患代谢性疾病的风险 对母亲的好处 对家庭及社会的好处 减少人工喂养费用及
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