培训课件-母乳喂养中母亲问题s.ppt

SDQILUHOSPITAL 五、妊娠合并症  （三） 母亲患有精神病  可试着让母婴呆在一起，给予她们共同 的照顾。 找一个帮手与母亲呆在一起，帮助母亲喂哺婴儿，确保母亲不致忽视或伤害婴儿。 如果精神病母亲有伤害婴儿的意向或行 动，不建议实施母乳喂养。 SDQILUHOSPITAL 五、妊娠合并症 （四）产后抑郁症  分析抑郁症的原因，针对性的解除她的 顾虑。 担心自己乳汁分泌不足的，通过观察婴 儿的吸吮和吞咽动作，给母亲信心。 如果病情严重，需用药物进行治疗时,应考虑药物对婴儿的影响，必要时服药期 间,暂时停止喂养，定时挤出乳汁;不用抑郁症药物时，再恢复母乳喂养。 SDQILUHOSPITAL 五、妊娠合并症  （五）癫痫 哺乳初期，最好不用毒副作用较强的抗 癫痫药。 病情不稳定，担心发作严重，需要坚持 服药,停止母乳喂养，将乳母和婴儿隔开。 SDQILUHOSPITAL 六、母亲用药时的母乳喂养  必须停止母乳喂养（少数药物副作用）： 母亲应用抗癌药物或放射性物质治疗者。 治疗精神病的药物或者抗惊厥药物: 特别是苯巴比妥类和安定引起婴儿嗜 睡或衰弱无力（2个月婴儿副作用可能大）。 换对婴儿影响较小的药。 没有药物换，继续母乳喂养和观察婴儿。 出现副作用，可能必须停止母乳喂养。 SDQILUHOSPITAL 六、母亲用药时的母乳喂养 避免使用某些抗生素： 母乳喂养的母亲所用的抗生素大多数对婴 儿是安全的。 最好避免用氯霉素和四环素。 如果多种抗生素中的一种被选为治疗母 亲的药物，则继续母乳喂养并观察婴儿，大多数情况是不会出现问题的。 SDQILUHOSPITAL 六、母亲用药时的母乳喂养  ? 甲硝唑： ①鼓励剖宫产术中局部用药; ②如术后静点，仍可以母乳喂养; ③婴儿从母乳中获得的甲硝唑仅仅是婴儿 治疗剂量的 1/10～1/5。 ④不放心，输液前先让婴儿哺乳，再挤出 部分乳汁，输液期间用小杯或小勺喂养; ⑤输液停药2小时后药浓度高峰过后，再 哺乳。 SDQILUHOSPITAL 六、母亲用药时的母乳喂养 避免给母亲用磺胺类药物： 可加重新生儿黄疸及粒细胞减少。 母亲用药时出现黄疸，换药； 母亲必须用，婴儿改变喂养方式。 避免用减少奶量的药物：含有雌激素的避孕药， 噻嗪类利尿剂。 SDQILUHOSPITAL 不熟悉母亲所用药物的安全性  1.鼓励母亲继续母乳喂养，直到获得更多的信 息。 2.观察婴儿是否出现药物的副作用，例如,睡眠异常、 食欲减退、黄疸等，尤其是当 母亲需要长期用药时，更应注意观察婴儿 的反应。 3.查阅WHO 基础药物列表（解释在哪可以 获得该列表以及当地可获得的母乳喂养支 持表）。 4.询问更专业的医务人员，例如医生或药 师以获得更多的信息，必要时用其他更安全的药物代替。 SDQILUHOSPITAL 不熟悉母亲所用药物的安全性  ?5.如果婴儿已出现副反应，但是母 亲不 能停止用药，应选择一种母乳 代用品暂时喂养。 6.多掌握些传统疗法、中医疗法 可能对婴儿产生影响的信息。同时鼓励母亲继续母乳喂养并 观察婴儿的副反应状况。 SDQILUHOSPITAL 滥用药物 ?母亲单次服用咖啡因或阿片、或大量饮酒 后，应建议母亲挤出母乳并弃去，使用其 他方法喂养婴儿。 ?母亲反复吸食海洛因以及其他类鸦片活性 肽、酒精、大麻等毒品时，应鼓励母亲用 ， 母乳喂哺婴儿； 同时应当向母亲说明继续吸食毒品对婴儿 生长发育的风险。 SDQILUHOSPITAL 常用剂量是安全的，监测婴儿  ? 禁忌母乳喂养 继续母乳喂养 抗癌药物（抗代谢药） 可能出现副作用， 放射性物质 监测婴儿有无嗜睡： （暂时停止母乳喂养） 抗精神病药物 和抗惊厥药物 SDQILUHOSPITAL  常用剂