培训课件-营养性母乳喂养.ppt

泌乳生理 母乳分期 母乳成分 总结：母乳喂养优点 建立良好母乳喂养 不宜哺乳的乳母 泌乳生理 受孕后雌激素与孕酮高而崔乳素相对低，故不泌乳 分娩后雌激素与孕酮低而崔乳素相对高，故泌乳 母乳分期 1按产后不同阶段分为4段 2按同一次母乳的不同的时段分为三部分 按产后不同阶段分为 1初乳 2过度乳 3成熟乳 4晚乳 初乳 产后5天以内 初乳量少，比重较高 含脂肪少，免疫球蛋白多，加热易凝 维生素A，牛磺酸，矿物质多 过度乳 5－14天 含脂肪高，蛋白质和矿物质渐少 成熟乳 15天－9个 乳量大（700－1000ml/日）．蛋白低 晚乳 10个月以后的乳汁 母乳成分 1蛋白质 2脂肪 3碳水化合物 4维生素 5矿物质 6免疫成分 1蛋白质 酪蛋白：乳清蛋白为1：4与牛乳 （4：1）有明显差别，在普通牛奶人工喂养时酪蛋白的比例高，使内源性氢离子产生增加、超过肾小管排泄能力，常会发生晚期代谢性酸中毒，患儿面色灰白、反映差、生长迟缓、体重不增，改用人乳喂养，即可改变酪蛋白与白蛋白的比例，使症状改善。 2脂肪 含有脂肪酶，故易吸收 含有必需的多价不饱和脂肪酸为必需脂肪酸 ,如亚油酸(C18：2)、亚麻酸 (C18：2，)。 必需脂肪酸参与构成线粒体、细胞膜、体内磷脂、前列腺素的合成；参与胆固醇代谢；与视力、认知发育有关； 3碳水化合物：乙型乳糖为主 促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，产生B族维生素； 促进肠蠕动； 乳糖在小肠远端与钙形成螯合物，降低钠在钙吸收时的抑制作用，避免了钙在肠腔内沉淀，同时乳酸使肠腔内pH下降，有利小肠钙的吸收。?? 4维生素 含维生素A、C多，但含D、 K少，单纯母乳喂养满月可能发生维生素K缺乏 5矿物质 人乳中的矿物质较牛乳低，但比例适合，易于吸收。 人乳中钙、磷比例2：1 6免疫成分:人乳的重要优点 分泌型的IgA 乳铁蛋白：初乳含量更丰富是人乳中重要的非特异性防御因子 溶菌酶：能水解革兰阳性细菌胞壁中的乙酰基多糖 免疫活性细胞：初乳中更多。巨噬细胞，淋巴细胞发挥免疫调节作用 总结：母乳喂养优点 1母乳最适合婴儿营养需要 2母乳较易为婴儿所消化吸收 3有利于婴儿脑的发育及 增强免疫力 4天然婴儿食物 5母乳喂养方便经济 6母乳喂养可促进产后母体恢复和避孕 7母乳喂养可增进母子感情 母乳最适合婴儿营养需要 母乳蛋白质总量虽较少，但质优良；含乳清蛋白多 氨基酸比值适宜，人乳含游离氨基酸较多，尤其是促生长发育的牛磺酸，初乳中含量高。 母乳中尚有独特的抗感染的蛋白质如sIgA、乳铁蛋白、溶茵酶及免疫活性细胞。 母乳脂肪以不饱和脂肪酸为多，与视力、认知发育有关。 母乳乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主，利于脂类氧化和糖原在肝脏储存，并可促进肠内乳酸杆菌生长，使肠内容物pH下降，有助钙、铁吸收和抑制大肠杆菌繁殖。 人乳矿物质含量低于牛乳，但钙磷比例适宜(2：1)，利于钙的吸收。 母乳较易为婴儿所消化吸收 母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有助于营养素消化吸收 含酪蛋白少，酪蛋白：乳清蛋白为1：4，胃内凝块较细，易消化。 母乳脂肪球也较小且有乳酯酶，可促进脂肪消化， 有利于婴儿脑的发育及 增强免疫力 母乳含优质蛋白质、牛磺酸、不饱和脂肪酸及乳糖较多，所含磷脂为卵磷脂和鞘磷脂，对婴儿的脑发育都是极为重要的物质基础。 母乳含大量免疫物质，可增进婴儿抗病能力 如：①SIgA可保护肠粘膜不受微生物侵入、并与病原结合促其排出；②免疫活性细胞如巨噬细胞、多核粗细胞、浆细胞等，可吞噬、消化、杀伤病原微生物；②溶菌酶可溶解、杀伤细菌；①乳铁蛋白可通过对铁竞争，阻碍细菌繁殖，发挥抑菌作用，阻抑大肠杆菌及念珠茵等；⑤乙型乳糖促进乳酸杆菌生长，从而抑制大肠杆菌生长；⑧低聚糖可阻止细菌粘附于肠道上皮细胞而达抗感染作用，也可促乳酸杆菌生长，此为母乳所持有。其他如母乳含“双歧因子”、锌、维生素等均可促乳酸杆菌生长。 天然婴儿食物 母乳不易使婴儿发生过敏，其他兽乳如牛乳含牛异性蛋白易引起婴儿过敏。 母乳喂养方便经济 母乳直接哺喂，几乎无菌，毋需消毒，且温度适宜。喂食的速度及量可随婴儿需要而增减。 促进产后母体恢复和避孕  母乳喂养时婴儿吸吮乳头可反射性地引起 催产素分泌，促使母亲子宫收缩，以利于子宫及早复原，减少产后并发症；母亲哺乳期月经推迟，能起到一定的避孕作用。 母乳喂养可增进母子感情 母亲自己喂哺孩子，一天数次，关系十分密切，喂哺时婴儿与母亲体躯直接接触，通过逗引、拥抱、照顾、对视达到熟悉、理解，使婴儿获得感情上的满足和安全、舒适、愉快感。培养小儿良好的情绪，对其心理发育十分重要。 总之 母乳喂养好处甚多。完全母乳喂养的小婴儿患病率和死