培训课件-母乳喂养基本概念及重要意义.ppt

三、射乳反射 婴儿要得到足够的乳汁，还需有射乳反射建立。婴儿吸吮乳头及乳晕的刺激，由神经反射传递到神经垂体，使之分泌催产素。 催产素经血液输送至乳房，促使乳腺泡周围肌上皮细胞收缩，致使乳腺内的乳汁排入乳腺小管，再经乳腺大管和乳晕下的小囊从乳头乳腺管口排出，这就是射乳反射，如果射乳反射不好，喂哺婴儿时就可能发生困难，看上去好像是乳房停止泌乳了，实际上是乳汁未能排出而已。 当母亲疲惫、疼痛、紧张、焦虑或忧郁时，都可通过神经反射抑制催产素分泌，使乳汁量减少；而母亲心情放松时，听到或看到婴儿，甚至只是想起婴儿，均可促进催产素的分泌。例如，喂哺前婴儿的哭声即可触发母亲释放催产素，从而引起射乳反射。 人乳性平，味甘咸；补血，滋阴，润燥。人乳可以“补心血，充液，化气，生肌，安神，益智，长筋骨，利机关，壮胃养脾，聪耳明目” 总之：母乳喂养是最佳选择 谢谢大家 多多批评 母乳喂养针对儿童期多种疾病的保护作用 急性疾病 慢性疾病 患病及死亡 腹泻 糖尿病（1型、2型 住院 呼吸道感染 腹部疾病 非新生儿期婴儿死亡 尿道感染 克罗恩病 婴儿猝死综合征 中耳炎和复发性中耳炎 儿童期癌症（如淋巴瘤、白血病、霍奇金病） 坏死性小肠炎 过敏 第二章乳汁的产生和分泌 乳房的结构和发育 孕期乳房的变化 乳汁生成、分泌和射乳 第一节 乳房的结构和发育 一、乳房的结构 乳房的功能 乳腺能够在催乳素的作用下分泌乳汁，从而为幼子提供食物。在人类身上，黄体素与催乳素促进乳腺小叶末端导管发展成为小腺泡。分娩后，催乳素的分泌大量增加，乳腺开始泌乳。 （一）乳房组织 女性乳房是由皮肤、乳腺组织、结缔组织和起到保护作用的脂肪组织组成的。 1. 乳腺组织：乳腺有15~20个腺叶，每个腺叶分成若干腺小叶，后者由许多腺泡组成，这是乳房最主要的部分，乳腺腺泡是泌乳的场所。 （二）乳房血管与神经系统 乳房血管：乳房的血液供应非常丰富，主要来自胸外侧动脉。 淋巴组织：乳房皮肤和乳头上有丰富的淋巴网，淋巴管稠密，主要输入乳房上淋巴结，乳房淋巴管通向腋下淋巴结，当乳房有炎症时，腋下淋巴结肿大，并有压痛。 神经系统：乳房和乳头皮肤有丰富的外感受器，腺泡、血管、导管系统有化学、压力等内感受器，乳房充胀的压力刺激和婴儿吸吮乳头的刺激，通过感觉神经纤维传入中枢神经系统，神经冲动使神经垂体分泌催产素，催产素通过血液循环到达导管和腺泡周围的近端上皮细胞，引起细胞收缩，将乳汁排出，对泌乳起调节作用。 2.结缔组织:腺叶之间有许多与皮肤垂直的纤维束，上连皮肤及浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，起支持、固定乳房的作用。 3.脂肪组织：脂肪组织包裹整个乳房组织，脂肪组织层厚则乳房大，反之则小 二、乳房的发育 乳房的发育可以分为五个阶段：胚胎期、青春期、孕期、哺乳期和退化期，乳腺发育受神经系统和分泌系统和内分泌系统活动的调节。 （一）乳房的发育阶段 1.胚胎期乳房发育 　乳房于胎儿18-19周开始形成，由于母体的雌激素可通过胎盘进入胎儿体内，引起乳腺组织增生，故新生儿出生后乳头下可出现1-2cm大小的硬结，并有少量乳汁样物质分泌，随着母体激素代谢，这种现象自然消失，青春期前乳腺基本处于“静止”状态。 2．青春期乳房发育 　　乳房发育象征着青春期的开始，同时也是乳房发育的重要阶段，最初是乳房大小增加，乳晕颜色加深和乳晕下发组织增多，青春期乳房开始发育的平均年龄为10岁左右，发育后的2.5-3年月经初潮，但发育年龄也可因种族和环境因素而不同，青春期正常的乳房发育平均需要3-3.5年。 青春期雌激素和垂体分泌的激素刺激乳腺管生长，进入早期生成的乳房脂肪垫中。随着月经和排卵周期的出现，黄体期卵巢分泌孕酮引起腺泡的生长和发育，以后在每一个月经周期中都有上皮组织生成。 3．孕期的乳房发育 　孕期乳房发生明显的变化，其重量、血流量增加，高水平的雌激素和孕激素是乳腺迅速生长、发育，除了孕酮外，催乳素和胎盘生乳素水平的增加，也被认为是乳房生长发育的重要因素。 在孕中期，腺体生长成小叶簇分泌出少量的物质，在血液和尿液中可检测到乳糖，这个过程被称为“乳生成的第一阶段”，一些孕妇在孕晚期会有少量乳汁渗出，这种现象是正常的，直到分娩之前，随着体内孕酮的升高腺体数量将一直增加。 4.哺乳期乳房的变化—泌乳 　　泌乳是分泌乳汁的过程，只要乳汁规律地从腺体中排出，泌乳就能持续。催乳素是保持分泌乳汁的必要条件，催产素产生射乳反射，使得婴儿从乳房中吸的乳汁。 　 分娩后，乳汁开始分泌，大概需要4天时间，泌乳量增加的速度达到高峰，产后40小时乳房体积增加，俗称“下奶”，对于大多数女性来讲，这种乳房的变化在产后2-5天可以明显观察到，初产妇出现的时间要比经产妇稍晚些， “下奶”这一说法，容易让母亲产生误解，认