培训课件-小儿营养及喂养.ppt

早期营养教育奠定孩子一生健康 让孩子了解饭量—用餐教育 养成定时、定点、定量的规律 三级火箭助推 婴儿要达到最佳生长三个阶段都要科学喂养，犹如三级火箭的发射 出生后立即进行母乳喂养 换乳期及时添加泥糊状食物 固体食物期进行自然食物的合理膳食 任何一个阶段喂养偏差都将造成不可逆的损失，无法在下一个阶段弥补（宫外生长迟缓） 中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员 亚洲儿科营养联盟主席 全国儿童营养喂养协作组组长 丁宗一教授 我国儿童80~90%没有经历连续、正确的泥糊状食物的喂养，造成我国婴幼儿生长发育曲线从出生后4~6个月开始低于世界卫生组织推荐的国际参考曲线。这种偏低一直延续到青春期，并影响到生命后期的体质健康水平。 总 结 现代营养观的核心是：多样、平衡、适量 最佳生长三个阶段都要科学喂养，犹如三级火箭的发射 不出现生长债，让营养银行储备充足 早期营养教育奠定孩子一生健康 早期进餐教育培养孩子健全的人格 及时发现和纠正喂养障碍 * * * * * * * * 儿内一科 刘海莲 （一）能量：由蛋白质、脂肪、碳水化合物释放而来。 蛋白质:4kcal/g 碳水化合物: 4kcal/g 脂肪:9 kcal/g （1千卡＝4.2千焦） 一、小儿各年龄能量需求 小儿对能量的需要 基础代谢 食物特殊动力作用 排泄的消耗 生长发育所需 活动所需 小儿每日所需总能量简单计算法 婴儿：110 kcal/（kg·d) 以后每增加3岁减去10kcal/kg，至15岁时约为60kcal/kg左右 成人为30kcal左右 总能量不足可以导致小儿消瘦、营养不良；总热卡过多可致肥胖。 小儿各年龄组所需能量 ?年龄 所需能量kJ(kcal)/kg.d 1岁 461(110) 3岁 419(100) 6岁 377( 90) 9岁 335( 80) 12岁 293( 70) 15岁 250( 60) （二）水 1y 婴儿150ml/kg/d， 每增加3岁，减少25ml/kg， 成人约50ml/kg/d. 二、小儿喂养 喂养方法： 母乳喂养 混合喂养 人工喂养 辅食添加 小儿喂养三个阶段： 喂奶阶段——过渡阶段——成人饮食阶段 1、 母乳喂养 初乳 过渡乳 成熟乳 晚乳 （1）母乳喂养优点 1) 营养丰富易消化吸收 2) 增进婴儿免疫力的作用 3) 促进神经系统发育 4)经济、方便、省时省力 5) 增进母婴感情 6)对母亲有利 （2）母乳喂养时如何评估摄乳量足量 每次哺乳能听到吞咽声 喂后能安静入睡 每天有一次或少量多次软便，十余次小便 体重增长正常 （3）如何指导断离母乳 断离母乳：配方奶（800ml/d）完全替代母乳，12月（18月） 断离母乳期：从其他食物的引入到完全替代母乳 方法：2月定时，培养对其他食物的兴趣； 4-6月断夜奶，进食技能的培养 2、混合喂养 因母乳不足或其他原因不能全部以母乳喂养而部分用牛、羊乳或其他代乳品补充者。 补授法：4个月内婴儿母乳不足而添加兽乳 代授法：4-6个月婴儿断离母乳而添加兽乳 3、人工喂养 因各种原因6个月内婴儿完全用牛、羊乳或其它代乳品喂养的一种方法，称人工喂养。 人工喂养 奶粉调配 1）重量比：1:7（1g奶粉+7g水） 2）容量比：1:4（1勺奶粉+4勺水） 乳量计算 配方奶粉：500kcal/100g 奶粉：100kcal/kg.d =20g/kg.d 添加目的 1）补充乳类营养素的不足， 预防营养缺乏症。 2）为断乳作准备。 3）培养婴儿良好的饮食习惯。 4、辅食添加 辅食添加时机 最佳开始时机：4~6月 添加信号： 体重比出生时增加1倍 基本会坐 对大人吃饭感兴趣 5~6月时学吃的关键期 会用小勺 会顺利吞咽泥糊状食物 间隔4小时哺乳 辅食添加过早、过晚的危害 过早： 减少母乳分泌 挤压反射未消失导致拒食 食物过敏 腹泻（病原菌） 过晚 生长落后 免疫保护力减弱 微营养素缺乏 口腔进食技能发育迟