培训课件-老跌倒的评估与处理.ppt

步态和平衡功能的测评方法-2 多方向伸展测试（multi-directional reach test, MDRT）? 　 该测试是一种简便、有效的测量四个方向（前后左右）稳定性的评测方法。与Berg平衡量表有很好的正相关，与记时起立行走试验有很好的负相关。 Berg平衡量表（berg balance scale，BBS）? 　 该量表用于测评平衡与移动功能，15～20 min可完成。包括14项日常生活测试项目；每项5级评分（0～4分），0分为不能完成，4分为独立完成，总分56分，得分越高，提示平衡功能越好；BBS评分＜45分提示有跌倒可能。BBS是目前应用较广泛的量表之一。 步态和平衡功能的测评方法-3 单腿平衡测试（one-leg balance test）? 　　受试者分别在睁眼和闭眼时单腿站立并保持平衡5 s。该测试简便而易于操作，能够反映测试者在日常生活中的体位、步态变化，但不能预测所有的跌倒事件。有研究显示，该测试敏感性36％，特异性76％，阳性预测值为31％。 平衡功能自我感觉测试（balance self-perceptions test, BSPT）? 　　用于测定受试者对平衡程度的感知以及跌倒风险对日常生活干扰的认识；受试者要被问及他们在行使12项可量化的基本日常活动时是否会失去平衡的信心。自我评估得分为0～60分，得分越高提示被测试者的日常生活越不受害怕跌倒心理的影响。 步态和平衡功能的测评方法-4 改良的步态异常等级量表（modified gait abnormality rating scale ,GARS-M）? 　　可评价步态及预测社区老年人群跌倒风险；包括7项步态测试,每项测试为4级评分法（0～3分），总分0～21分，分数越高，表示步态异常和有跌倒风险的程度越大。有研究表明，该量表预测个体跌倒的敏感性和特异性分别为62％和87％。 Tinetti步态和平衡测试（tinetti gait and balance test）? 　　通过测试受试者的步态和平衡来预测老年人跌倒的危险性；包括步态测试和平衡测试两部分。平衡测试有9项，满分16分，步态测试有7项，满分12分，总分（平衡＋步态）为28分。完成时间10～15 min。总分19～24分，预示有跌倒风险；小于19分，预示高跌倒的风险。有研究表明，其敏感性和特异性分别为70％和53％。 体能测评方法 身体能力测试（physical performance test，PPT）? 对受试者躯体多方面功能的直接测评；包括9项静态和动态的平衡试验。每项分5个等级的评分（0～4分），总分36分。得分越高，功能越好。根据完成规定条目的难易程度以及所需时间进行测评。研究表明，其特异性为71％、敏感性为79％，且其与Tinetti步态试验有较高的相关性。 记时起立行走测试（time up and go test，TUG）? 此测试是经Podsiadlo将原版本改良而成的一种简便、实用的定势能力测试,1～2 min可完成，不受场地限制。通过计算完成指定任务花费的时间来测评受试者的稳定功能。完成时间小于20 s，表明有独立的活动能力；完成时间大于30 s，则表明受试者需要帮助才可完成大部分活动；完成时间介于20～29 s之间，需附加测试评定其功能活动水平。该测试敏感性和特异性为87％，是一项可靠的测试，与BBS有很好的相关性。 跌倒自我信念的测评方法 跌倒功效量表（the falls efficacy scale，FES）? Tinetti提出，用于测评老年人进行日常活动时对跌倒的自我功效和对不发生跌倒的自信程度。包括10个问题，每题1～10分，总分100分。FES以室内活动为测评内容，最适合于家居和运动能力低下的老年人，是目前应用较广泛的量表之一。 老年人活动与害怕跌倒量表（survey of activities and fear of falling in the elderly，SAFFE）? 　 用于区分害怕跌倒及活动受限的程度；SAFFE主要考察11项可量化的日常社会活动。总分越高，提示害怕跌倒的程度越大。与其他量表相比，最大的优势是可以识别因害怕跌倒而限制活动的情况；其与FES有显著的相关性。 修订版跌倒功效量表（modified falls efficacy scale，MFES）? 　　FES基础上修订而来，包括14项条目，另加了4个户外活动条目；用于测定老年人完成指定活动内容时不失去平衡的信心；每个条目分11个等级，得分0分（一点信心没有）～10分（信心十足）也是目前应用较广泛的量表之一。 老年人跌倒其他评定工具 特定活动平衡信心量表（activtiesspecific balance confidence s