培训课件-跌倒坠床管理.ppt

* 内容提要 双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度 跌倒/坠床管理工作流程 预防跌倒/坠床的保护性措施10知道 病人跌倒/坠床危险因素评估及护理措施表 住院患者跌倒登记表 双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度 一、提供安全的、可预防跌倒/坠床的病人诊疗环境。 1、根据专科特点，合理进行病室诊疗(诊断室、换药室等设置) 分区，规范陈放种类设施。 2、保持室内光线充足，恰当使用夜间照明设施。 3、保持病区地面清洁、干燥。及时清除水渍、污垢及行走途中 的障碍物等。 4、常用物品置于病人易取放处，必要时协助病人大小便。 5、告知病人及家属床档的正确使用方法，以防跌倒/坠床。 6、对于环境中的跌倒/坠床隐患应及是排除或尽量减低，并恰当 设置警示标志，提示跌倒/坠床风险。 双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度 二、病人入院时做好预防跌倒/坠床的健康宣教。 三、根据 《病人跌倒/坠床危险因素评估及护理措施表》， 对有潜在跌倒/坠床隐患的病人进行跌倒/坠床风险评估，以筛查高风险病例进行重点预防。同时做好相关记录。 双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度 (1) 评估环节 A、病人新入院/转入时，在下列情况之一，应立即进行评估 1、年龄≥70 岁， 2、认知障碍的病人，如有意识模糊、定向障碍者； 3、各种原因致病人步态不稳如病理步态、下肢活动受限和共济失调 等： 4、病人入院前有反复跌倒/坠床史； B、病情发生变化时： 因各种原因病人出现神志改变或步态不稳。 C、服用特殊药物时： 如病人有服作用于中枢神经系统的药物，特别 是镇静催眠药、抗精神药和麻醉镇痛药，或者是服用易引起头昏/ 低血压等不良反应的药物如B -受体阻滞剂等。 双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度 (2) 评估频次 1、首次跌倒/坠床评估总分3 分，病情稳定者评估一次即可； 2、首次跌倒/坠床评估总分≥3分， 提示病人有跌倒/坠床的高度危险。病情稳定者，每周评估一次； 3、首次跌倒/坠床蓼厉总分≥3 分，病情不稳定者每周至少评估两次； 4、病人病情发生变化时或服用特殊药物时需及时评估，每周至少两次，若连续评估3次分数均3 分，则可暂不再评估。 双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度 四、跌倒/坠床高危人群的管理 (1) 跌倒/坠床评估总分≥3 分，提示病人有跌倒/坠床的高度危险 ，及时与病人及家属沟通并在评估单、 护理记录单上签字，同 时做好记录。 (2) 病人的床尾悬挂“防跌倒/坠床” 明确标识，警示病人有跌倒/ 坠床的高度危险。 (3) 留陪护，并嘱咐病人活动时应有人在场或搀扶，若无陪伴时勿 擅自离床活动，慎防跌倒/坠床。 (4) 加强病房巡视，严格交接班。 双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度 (5) 病人服用特殊药物时，如易引起头昏/低血压等不良反应的药物 前，要做好解释服药后要仔细观察，有头昏或眩晕症状时，嘱 病人卧床休息。 (6) 做好防跌倒/坠床的知识宣教并行相关记录。 (7) 根据病情，对于极度躁动的病人恰当使用约束带以保护病人。 使用前应与病人/家属做好沟通签字；使用时要注意动作轻柔， 经常检查约束部位及骨突处受压局部皮肤，避免损伤发生。 (8) 根据病情，恰当使用床档或/和其它约束措施，如约束带，防止 病人跌倒/坠床。若床档已拉起，嘱病人下床时应先将床档放下 ，切勿翻越致跌倒/坠床。 双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度 (9) 对下列病人需常规使用床档 1、意识障碍的病人 2、镇静或麻醉恢复阶段的病人 3、肢体/躯体移动障碍的病人 4、儿科病人或活动不便的老年人 5、有视觉障碍的病人 6、药物过量或中毒的病人 7、有坠床危险的其他特殊病 双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度 五、跌倒/坠床后的护理处置 原则： 不要轻易搬运病人，简单评估后再作进一步处理 1、立即观察病人意识、瞳孔及测量P、R、BP。 2、检查有无受伤、受伤部位的严重程度等，尤其注意有无颅脑损 伤、骨折、内出血，并做好记录。 3、同时立即通知医师和病人家属。 4、视情况将病人扶回病床或安置在安全处。 双一医病人跌倒