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乳腺增生临床表现（2） （二）乳房肿块： ●一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚，一般 发于乳房外上象限。 ●表现为大小不一的片状、结节状、条索状肿块，其中以片状为多见。 ●边界不明显，质地中等或稍硬，与周围组织无粘连，常有触痛。 ●月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。 乳腺增生临床表现（3） （三）乳头溢液：为淡黄色或淡乳白色，也 有少数经挤压乳头可见溢出溢液。 ● 如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎。 （四）月经失调：本病患者可兼见月经前后不 定期，量少或色淡，可伴痛经。 （五）情志改变：患者常感情志不畅或心烦易 怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。 乳腺增生治疗 子宫肌瘤的诊断与治疗（1） 临床表现 月经改变：为最常见症状。大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良等致使周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。黏膜下肌瘤常为月经过多，随肌瘤渐大，经期延长。 腹块：当清晨充盈膀胱将子宫推向上方时更易扪及，质地坚硬，形态不规则。 白带增多：黏膜下肌瘤表面感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。 腹痛、腰酸、下腹坠胀、经期加重。 压迫症状：压迫膀胱出现尿频、排尿障碍，压迫直肠可致排便困难 不孕：占25%~40%。 　 继发性贫血：长期月经过多引起。 子宫肌瘤的诊断与治疗（2） 治疗 必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。 随访观察：若肌瘤小且无症状，通常不需治疗，尤其近绝经期患者。肌瘤可随雌激素水平降低而萎缩，每3~6个月随访一次。 药物治疗：雄激素、促性腺激素释放激素类似、拮抗孕激素药物。 手术治疗：若子宫≥妊娠子宫2个半月大小或症状明显致继发贫血者常需手术治疗。 乳腺囊性增生病的概述（1） 乳腺囊性增生病的概述（2） 是妇女多发病，常见于中年妇女，是乳腺实质的良性增生。 病因 系内分泌障碍性增生病。 临床表现 突出的表现是乳房胀痛和肿块，特点是部分病人具有周期性。往往在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛。 诊断 本病有无恶变可能尚有争论，但重要的是乳腺癌与本病有同时存在的可能，为了及早发现可能存在的乳腺癌，应嘱病人每隔2~3个月到医院复查。 治疗 主要是对症治疗，可用中药或中成药调理，对局限性乳腺囊性增生病，应在月经后7~10天内复查，若肿块变软，缩小或消退，则可予以观察并继续中药治疗。 乳房检查（1） 视诊 观察两侧乳房的形状，大小是否对称，有无局限性隆起或凹陷，乳房皮肤有无发红、水肿及“桔皮样”改变，乳房浅表静脉是否扩张。两侧乳头是否在同一水平，如乳头上方有癌肿，可将乳头牵向上方，使两侧乳头高低不同。 扪诊 检查者采用手指掌面而不是指尖作扪诊，不要用手指捏乳房组织，否则会将捏到的腺组织误认为肿块。应循序对乳房外上（包括腋尾部）、外下、内下、内上各象限及中央区做全面检查。先查健侧，再查患侧。 乳房检查（2） 特殊检查 X线检查：常用方法是钼靶X线摄片。乳腺癌的X线表现为密度增高的肿块影，边界不规则，或呈毛刺征。 其他影象学检查方法：超声显像，属无损伤性，可反复使用，主要用途是鉴别肿块系囊性还是实质性。B型超声结合彩色多普勒检查进行血供情况观察，可提高具判断的敏感性，且对肿瘤的定性诊断可提供有价值的指标。 活组织病理检查：对疑为乳腺癌者，可将肿块连同周围乳腺组织一并切除，作快速病理检查，而不宜作切取活检。 谢 谢 乳腺病的诊断及预防 * 正确的哺乳姿势： 摇篮式：用您手臂的肘关节弯曲部支撑住宝宝的头，使他的腹部紧贴住您的身体，用另一只手支撑着您的乳房。因为乳房露出的部分很少，将它托出来哺乳的效果会更好 橄榄球式：让宝宝在您身体一侧，用前臂支撑他的背，让颈和头枕在您的手上。如果您刚刚从剖宫产手术中恢复，那么这样是一个很合适的姿势，因为这样对伤口的压力很小 交叉式：和使用摇篮支撑法的位置一样，但这一次用对侧的手臂，这样就可以用手来支撑宝宝头部，用前臂支撑身体。这样您可以更多的控制宝宝头部的方向 侧卧式：您可以在床上侧卧，让宝宝的脸朝向您，将宝宝的头枕在臂弯上，使他的嘴和乳头保持水平。用枕头支撑住后背。如果是在剖宫产术后，这也是一个很好的姿势 母乳喂养术语 纯母乳喂养：除给母乳外不给孩子其它食物及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物质滴剂外，也允许吃挤出的母乳）。 母婴同室：母婴24小时同室，医疗及其他操作每天母婴分离不超过1小时。 按需哺乳：按需要哺乳，不规定次数和时间。（母亲感到乳胀时，婴儿哭时，随时哺乳。） 母乳喂养的好处 （二）对母亲 1、健康