培训课件-跌倒研究进展.ppt

评估患者 给予相应处理 无责上报 发生跌倒后… 防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件的发生 3.7.1 对患者进行跌倒、坠床等风险评估，并采取措 施防止意外事件的发生 3.7.1.1 评估、告知、采取措施 1.有防范患者跌倒、坠床的相关制度，并体现多部门 协作 2.对住院患者跌倒、坠床风险评估及根据病情、用药 变化再评估，并在病历中记录 3.主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录 三级医院等级评审细则 C 防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件的发生 4.医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑 5.对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示标识，语言提醒、搀扶或请人帮助、床档等 6.相关人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序 三级医院等级评审细则 C 防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件的发生 1.有坠床、跌倒的质量监控指标数据收集和分析 2.高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥90% 三级医院等级评审细则 B 防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件的发生 高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率100% 三级医院等级评审细则 A 防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件的发生 3.7.2 有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置 预案与工作流程 有制度 知晓率≥95% 根据事件的总结分析，完善防范措施，保障患 者安全 三级医院等级评审细则 C B A 妥善处理医疗安全（不良）事件 ★ 3.9.1 有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与可 执行的工作流程，并让医务人员充分了解 3.9.1.1 制度、工作流程 1.有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程 2.有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训 3.有途径便于医务人员报告医疗安全（不良）事件 4.每百张床位年报告≥10件 5. 医务人员对不良事件报告制度的知晓率100% 三级医院等级评审细则 C 妥善处理医疗安全（不良）事件 ★ 1.有指定部门统一收集，核查医疗安全（不良）事件 2.有指定部门向相关机构上报医疗安全（不良）事件 3.对医疗安全（不良）事件有分析，采取防范措施 4.每百张床位年报告≥15件 5. 全院员工对不良事件报告制度的知晓率100% 三级医院等级评审细则 B 妥善处理医疗安全（不良）事件 ★ 1. 建立院内网络医疗安全（不良）事件直报系统及数据库 2.每百张床位年报告≥20件 3. 持续改进安全（不良）事件报告系统的敏感性，有效降低漏报率 三级医院等级评审细则 A 护理安全管理 5.4.2 有主动报告护理安全（不良）事件与隐患信息 的制度，改进措施到位 1.实行非惩罚性护理安全（不良）事件报告制度，有护 理人员主动报告的激励机制 2.有护理人员主动报告护理安全（不良）事件的教育和 培训 3. 有多种途径便于护理人员报告护理安全（不良）事件 三级医院等级评审细则 C 护理安全管理 1.有护理安全（不良）事件与医疗安全（不良）事件统一报告网络，统一管理 2.护理人员对护理安全（不良）事件报告制度的知晓率100% 提高护理安全（不良）事件报告系统的敏感性 三级医院等级评审细则 B A 安全目标 增加跌倒上报率 降低跌倒发生率 减少伤害严重度 预防跌倒事件发生 小 结 跌倒预防干预 4 跌倒危险因素评估工具 3 2 跌倒危险因素 1 跌倒现状（包括认知态度行为） 5 等级评审相关 未来研究方向 对跌倒态度及认知 跌倒评估工具的评测及应用 特定人群的跌倒危险因素的评估 积极的预防干预措施的实施 跌倒相关研究Meta 分析 Variable B S.E. Wald P OR OR95%CI L U Past history of falls 2.199 0.510 18.594 0.000 9.019 3.319 24.508 More chronic diseases 1.441 0.498 8.365 0.004 4.227 1.591 11.227 Total medicines 0.923 0.341 7.333 0.007 2.518 1.291 4.911 Dynamic balance abnormalities 0.851 0.291 8.562 0.003 2.342 1.324 4.141 Static balance abnormalities 0.677 0.272 6.178 0.013 1.968 1.154 3.355 Abnormalities in gait 0.744 0.352 4.460 0.035 2.104 1.0