培训课件-降低住院患者的跌倒发生率.ppt

平安圈＆ 降低住院患者跌倒发生率 平安圈 圈名选定 圈名　　 投票 结果 平安圈 5 ★ 夕阳红圈 4 甜甜圈 1 平安圈圈名及圈徽意义 平安---患者的平安，我们的心愿。 一双手托起一颗爱心，意为我们九病区全体护士会用我们的双手，我们的爱心，我们精湛的服务，托举起患者的平安；也象征者患者的平安始终在我们心中。 主题选定 题目（问题点） 迫切性 圈能力 上级 政策 可行性 总分 顺序 选定 降低住院患者的跌倒发生率 5 3.4 5 4.7 18.1 1 ★ 降低糖尿病患者低血糖的发生率 4 3.4 3 4.7 15.1 3 提高胰岛素注射的规范性 3 5 3 5 17 2 提高中、老年糖尿病患者对健康宣教的依从性 4 4.2 2 3.2 13.6 4 评价说明 分数 迫切性 圈能力 上级政策 可行性 1 半年后再说 需多部门配合 没听说过 不可行 3 下次解决 需一个部门配合 偶尔告知 较可行 5 尽快解决 自行能解决 时常提醒 可行 ☆选题方法：本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力。采用1,3,5计分法，圈员10人。 选题理由 神经内科老年患者多，且多半存在头晕、活动不利、视力障碍等跌倒高危因素，如何避免患者跌倒，确保患者安全，已经成为我科护理同仁最为重视的问题。 制定计划 现状把握 说明：原因(1)医护因素包括：安全宣教不到位，交接不到位，宣教内容、方法单一，流于形式等，（2）患者因素包括：无陪护、疾病、病人角色缺如等；（3)病房环境：安全标识缺如，床栏坏等。 2014年1-4月神经内科病人总数512人，发生5例跌例不良事件，跌倒率为0.98%。 日期 原因 2014-01 2014-02 2014-03 2014-04 合计 跌倒率 医护因素 1 1 2 0.39% 患者因素 1 1 2 0.39% 环境因素 1 0 0.20% 2014年1-4月住院患者跌倒率查检表 跌倒原因分析 序列 原因 百分比 累计百分比 1 方法 29.4% 29.4% 2 患者 21.5% 51.9% 3 材料 15.6% 67.5% 4 环境 12.9% 80.4% 5 机器 10.8% 91.2% 6 医护 8.8% 100% 确定目标 通过6个月各种措施的实施，将住院患者跌倒的发生率降至0.44%以下。 目标值 =现况值－改善值 =现况值－(现况值 x 改善重点 x 圈能力) =0.98-0.98*80.4%*3.4/5 =0.44% 原因解析 环 法 料 卫生间无防滑垫 无醒目的防跌倒警示标识 机 病房内物品摆放不整齐 人 护士 患者 护士风险意识不强 护士年资低，经验不足 护士工作量大 交接不到位 年龄 疾病 无陪护或陪护不到位 病人角色缺如 床头灯坏，无夜灯 卫生间无呼叫装置 马桶无扶手 药物 地面不平或潮湿 现有的跌倒评估单不够完善 床太高 凳子不牢固 鞋子不防滑 没有合适的助行器 无固定的防跌倒流程 宣教不到位 宣教内容、方法单一，流于形式 未及时提供尿壶/便盆或床边坐便器 病情观察 不到位 床边呼叫器线太短 跌 倒 针对主因，拟定对策 What Why How Who When Where 主题 主要原因 对策拟定 负责人 日期 地点 降 低 住 院 患 者 的 跌 倒 发 生 率 宣教内容、 方法单一， 流于形式 确定跌倒高危人群，确定宣教内容与方 法。制定防跌倒措施与流程，并进行培 训。 7.1起 九区 示教室 患者无陪护 或陪护不到 位 对存在高危风险的患者，医嘱开具“陪 护一人”医嘱。制订“陪护须知”，告 知患者家属并让其签字执行。 7.1起 九区 示教室 现有的跌倒 评估单不够 完善 修定神经内科跌倒风险评估单，并对全 科护士进行使用培训。 7.1起 九区 示教室 地面不平或 潮湿 发现地面潮湿或不平及时处理。 7.1起 九区 示教室 对策一：确定跌倒高危人群，确定宣教内容与方法。制定防跌倒措施与流程，并进行培训。 主要因：宣教内容、方法单一，流于形式 对策内容： 1、病人新入院或转入时、病情发生变化时及时进行跌倒风险评估，并根据评估结果，对患者及家属进行有针对的宣教。高危患者每周进行跌倒风险评估。 2、新入院患者连续三天进行反复宣教，责任组长对入院三天患者进行知识评价，并定期评价各项防跌倒措施的落实情况。 3、对于病人角色缺如的患者，可举例或让其他患者现身说法，告知跌倒对患者的健康的危害，以及对家庭其他成员的影响。 4、加强巡视，随时、随机宣教，及时发现存在或潜在的风险，高危患者每班交接。 5、夜班护士针对高危人群夜间起床易跌倒，落实入睡前的防跌倒/坠床措施，加强夜间的巡