培训课件-母乳喂养医务人员.ppt

五、怎样判断母乳是否够婴儿吃？ 判断方法是： 哺乳次数：出生1－2月的婴儿每天哺乳6－10次，3个月的婴儿至少喂8次，如少于以上次数，则说明母乳不够。 排泄情况：小便次数是否每日在6次以上，如在6次以上说明进食母乳量是足够的，如少于6次则不足；大便如系数次多量少软膏样或每日一次量大质软，均系母乳量够吃，如在次数上少而量又不多者则系母乳不够。 体重：母乳量足的婴儿平均每周增至150g左右，2－3个月内每周增加200g左右，如增长少于以上重量则为母乳不够。 神情：母乳量足的婴儿眼睛明亮，反应灵敏，皮肤弹性好，如母乳不够的则无以上神情表现且烦躁不安、爱哭等。 睡眠：母乳足的婴儿出生1－2月内，每二次哺乳之间，入睡1－3小时，3个月婴儿常见在吸允中入睡，直至自发放下乳头，如母乳不足的婴儿则入睡，直至自发放下乳头，如母乳不足的婴儿则入睡时间短，不愿放下乳头。 此外哺乳量充足的母亲有乳房充满感。 六、怎样保证有足够的母乳 树立信心，保持愉快心情； 做到早开奶坚持按需哺乳和夜间哺乳； 正确掌握哺乳姿势和婴儿含接姿势； 母婴分离时坚持挤奶，24小时挤奶不少于6－8次； 合理营养和休息； 不要给婴儿过早添加辅食。 哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。 切忌和肥皂或酒精之类 物品清洁乳房，以免引起局部皮肤干燥、皲裂，如需要，只许用含有清洁水的小毛巾清洁乳头和乳晕。 哺乳中应注意婴儿是否将大部分乳晕也吸吮住，如婴儿吸吮姿势不正确或母亲感到乳头疼痛，应重新吸吮，予以纠正。 七、乳房护理 哺乳结束时，不要强行用车拉出乳头，因在口腔负压情况下拉出乳头，会引起局部疼痛或皮肤破损。应让婴儿自己张口，乳头自然从口中脱出。 每次哺乳，应两侧乳房交替进行，并挤空剩余乳汁。这样可促使乳汁分泌增多，预防乳管阻塞及两侧乳房大小不等。 指导每位母亲手工挤奶和恰当使用奶泵，避免因手法与吸力不发引起乳房疼痛和损伤。 哺乳期间乳母应戴上合适的棉质胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。 1、平坦、凹陷乳头的处理 哺乳前：①乳母应取舒适松弛的坐位姿势；②湿热敷乳房3-5分钟；③挤出一些乳汁，使乳晕变软。 哺乳时：①在婴儿饥饿时，先吸吮平坦、凹陷的一侧乳头。②婴儿应取环抱式或侧坐式喂哺；③若吸吮未成功，可用抽吸法使乳头突出，并再次吸吮。 哺乳结束：可继续在二次哺乳间隙佩戴乳头罩。 对暂时吸吮未成功的婴儿禁用橡皮乳头，以免引起乳头错觉。母亲应每天挤乳8次或8次以上，用小杯或小匙喂养，同时继续纠正乳头并训练婴儿吸吮乳头的口腔运动。 八、特殊情况的母乳喂养 2、乳头皲裂的处理 造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含吮不正确、分娩后未能掌握正确的喂哺姿势。 哺乳时让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内。挤出少量的乳汁涂在乳头和乳晕上。 3、乳房过度充盈的处理 即乳房内血液、体液和乳汁的积聚，这是由于不适当或不经常哺乳所致，通常在24-48小时进行有效护理将有助于减轻症状。 a、哺乳前：①乳房湿敷3-5分钟，随后柔和地按摩、拍打和抖动乳房。②用手挤出乳汁，使乳晕变软； b、哺乳时：频繁地哺乳，将乳汁排空。 c、哺乳后：应佩戴支持胸罩，改善循环。 4、母乳不足 母乳不足，往往并非真正的乳汁不足，而是人为地造成乳汁分泌减少，真性泌乳不足只占1％。如何增加乳汁，使婴儿能有足够的乳吃呢？ 要寻找乳汁分泌的原因，有针对性地进行纠正和治疗。 增加母乳喂哺次数，做到频繁喂奶，夜间也要喂奶，促进乳汁分泌。 延长婴儿吸吮时间，没侧乳房吸吮时间至少在5－10分钟以上，以增加泌乳。 纠正不正确的吸奶位置和姿势，要让婴儿身体紧贴母亲的身体，婴儿口含奶头，将乳晕几乎全部含入婴儿口中，如婴儿有面部的缺陷、口腔运动功能不足，影响母亲乳汁分泌，除尽量采取直接喂外，要用手挤空乳汁，再用小匙喂婴儿，以保证乳汁分泌。 不能给婴儿提早添加辅食，只能增加母乳喂养次数，如已加辅食应停止 改善母亲营养，增加乳母膳食，以保证乳汁分泌 增强母亲喂养自信心，扫除心理障碍，保持愉快的心理状态，同时注意合理休息，这样将会有利于母乳分泌； 如果母亲有病，用药不当而引起乳量减少，则应积极予以治疗，慎用药物，另外母亲采用口服避孕药或注射避孕针避孕也会影响泌乳，应该采用其他方法避孕如：上环、用避孕套、阴道隔离膜等； 对真性母乳不足的，可以采取增加母乳分泌的各种措施，针灸穴位，服催乳中西药、催乳食物等。 通过以上方法进行内分泌心理调节，促进泌乳和排乳反射，乳汁量一定会随着婴儿月份而不断增加，直至取得6个月纯母乳喂养婴儿成功。 5、乳管阻塞和乳腺炎的处理 乳管阻塞常由继发性乳汁郁积、不经常哺乳、不完全吸空乳房以及乳房局部受压所致。 乳腺炎常由乳头皲裂引起，也可能因未及时治疗乳腺管阻塞或乳房过度充盈所致。 哺乳前：患侧乳房湿