培训课件-常见急症意外伤害的现场救护.ppt

特 点 常发生在剧烈的运动或外力作用下 易伴随肌腱血管的损伤 关节周围血运相对较差 后期肌腱内血块易机化不易吸收，易致慢性肌腱炎 处 理 目 标 防止损伤加重 减少内出血 避免形成“老伤”现象 处 理 方 法 1、伤后立即制动； 2、尽快冷敷减少内出血； 3、24～48小时后热敷促进积血吸收。 8、毒 蛇 咬 伤 蛇 毒 毒 素 种 类 神经毒素：毒素进入动物体内，导致 神经－肌肉接头麻痹，主要影响呼吸肌群，引起窒息死亡。这类蛇主要有金环蛇、银环蛇。 血液毒素：毒素进入血液循环后，主要破坏血细胞及血管内皮细胞，导致溶血及出血，致休克或急性肝肾功能衰竭死亡。这类蛇主要有蝰蛇、竹叶青等。 混合毒素：具有以上两种毒素，毒性更强，发病更快。这类蛇主要有眼镜蛇、蝮蛇等。 海 大 常 见 毒 蛇 金环蛇 银环蛇 烙鉄头（蝰蛇） 尖吻腹 眼镜蛇 竹叶青 骗你的，以上是我国常见毒蛇~ 毒 素 致 病 特 点 毒素被注入人体后，视毒素分子大小决定发病快慢，分子小者能较快进入血液循环迅速致病，一般从被咬后30～120分钟发病，主要是神经毒素。分子较大者，经淋巴循环吸收，发病较慢常需6～24小时发病，主要是血液毒素，常出现伤肢进行性坏死。 急 救 目 标 立即清除毒素 保护伤口 记住毒蛇特征 处 理 方 法 清除毒素：先在伤肢受伤部位上方10～15cm处进行捆扎，以阻断静脉与淋巴回流。随后清洗伤口，再沿毒牙痕位置纵向切开皮肤达牙痕深度，采取吸引或挤压的方法排毒，清洗伤口，包扎伤口，立即送院。 记住毒蛇特征：以利医生选择对应蛇毒注射抗蛇毒血清。 9、地震 地震逃生与自救 地震常识 逃生要点 积极自救 地震前兆 地声、地光 动物行为异常 地下水异常 逃生要点 能逃则逃：身处低层建筑物充分利用地震间隙逃出建筑物内。高层建筑物内除附近有水塘、沙堆、农田、遮阳棚、大树等可减缓下降速度的场地，否则不能直接跳楼。可考虑用长绳索、布条等逃生。 不能逃则躲 首选有水的狭小空间，能携带一些食物更佳。如厨房、洗手间等。其次选择屋内相对结实的墙体，随手取一些棉被、软垫等物品包裹身体，躲于牢固的家具下。避震应选择室内结实、能掩护身体的物体下（旁）、易于形成三角空间的地方，开间小、有支撑的地方 。 震后自救 地震时如被埋压在废墟下，要沉着，树立生存的信心，相信会有人来救你。 如果找不到脱离险境的通道，尽量保存体力，用石块敲击能发出声响的物体，向外发出呼救信号，不要哭喊、急躁和盲目行动，以免消耗精力和体力。 如果受伤，要想法止血包扎，避免流血过多。 尽量寻找食品和饮用水，必要时自己的尿液也能起到解渴作用。 六、海氏手法（Heimlish 法） 海氏手法（腹部冲击法）专用于解除气道异物梗阻、呼吸骤停的急救。 海氏手法可使膈肌抬高，气道压力骤然升高，促使气体从肺内排出，把异物从气管中冲击出来。 海氏手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如呕吐后造成误吸、内脏破裂或撕裂，故除非必要，一般不随便采用此法。 1、患者清醒时 急救者站在身后，双臂 环绕其腹部，握拳置脐 上两指 另一手握紧此拳快速向 内、向上冲击腹部，连 续5次。 每次冲击要干脆，患者 要头低并张口。 胸部冲击法 ―孕妇或过度肥胖者， 可改用胸部冲击法。 两臂环绕病人胸部 一手握拳置上胸部 另一只手握紧此拳 向后连续冲击 5次 自救 ―清醒者自救 握拳抵住上腹部， 另一手抓紧拳头， 快速向上、向内 冲击，连续5次。 2、意识丧失时 将患者置仰卧位 骑跨在大腿外侧 掌根部顶在脐上 二横指处 另一手压在手背 上，向内、向上 冲击， 连续5次。 ―孕妇或过度肥胖， 将患者置仰卧位 骑跨在大腿外侧 置于胸骨中下部 垂直向下冲击。 八、儿童救治法 与成人相同 九、婴儿救治法 1、骑跨前臂上 2、翻转成附卧位 固定下颌角 3、背部叩击 4、固定后颈部 5、翻转成仰卧位 6、胸部冲击 4、淹 溺 特 点 发生淹溺时，溺水患者可有两种情况： 1、湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡发生窒息。湿性淹溺约占90％。 2、干性淹溺：屏气过程出现喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。约占溺水者10％。 急 救 要 点 1、中止淹溺； 2、尽快供氧。 1、肩背倒立倒水法 2、腰腹摇晃倒水法 方法：抢救者抱起溺水者腰腹部，使腰背部向上，头部下垂，摇晃溺水者促水排出。 3、奔跑排水法 方法：抢救者双手抱起溺者双腿，将其腹部放置于肩上，快速奔跑，使积水排出。 4、背部手压排水法 方法：将溺者俯卧，腹部垫高，取头低位，抢救者手压溺者背部排出积水。 （三）人工呼吸及 胸外心脏按压 （四）迅速送院抢救 关于对溺水者实行心肺复苏术前是否要倒水的问题，目前临床上尚有不同意见。我们