培训课件-应急救护员.ppt

扶行法 背负法 爬行法 抱持法 轿杠式 双人拉车式 三人平托式 脊柱固定板—固定和转运脊柱外伤病人 毛毯抬担法 脊柱骨折移动 从倒塌物下搬出 第 四 章常 见 急 症 意识障碍及昏迷：　　昏迷是最严重的意识障碍，即意识完全丧失，但生命体征如呼吸、脉搏、血压和体温尚存。 现场检查：　　有无头部外伤；一氧化碳中毒皮肤呈樱桃红色；皮肤潮红见于酒精中毒；呼出气体大蒜味提示有机磷农药中毒等。 现场救护原则：　　1、保持气道通畅，如有呕吐要将病人头部偏向一侧，以避免呕吐物误吸入呼吸道； 2、有条件时予以吸氧； 3、拨打急救电话，迅速护送就近医院抢救治疗。 第一节 意识障碍 休克： 　　是指各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。 症状： 自感头昏不适或精神紧张、过度换气； 血压降低，成人高压90mmHg； 肢端湿冷、皮肤苍白或发绀，有时伴有大汗； 烦躁不安，易激惹或神志淡漠，嗜睡，昏迷； 尿量减少或无尿。 第二节 休克 现场救护原则：　 1、病人取平卧位，下肢略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难者，可将头部和躯干适当抬高，以利呼吸。　　2、保持气道通畅，如有呕吐要将病人头部偏向一侧，以避免呕吐物、分泌物误吸入呼吸道误吸； 3、注意给体温过低的休克评价保暖，盖上被、毯。但伴高烧的感染性休克病人应给予降温； 4、给氧，有条件时予以吸氧； 5、拨打急救电话，迅速护送就近医院抢救治疗。 晕厥，俗称晕厥、晕倒： 突然发生短暂意识丧失的一种综合症。发生往往与体位突然改变有关，如从平卧突然下床、坐起；蹲位突然站起。症状： 晕厥必须与昏迷区分开来。发作前，病人一般无特殊症状，或自觉头晕、恶心，很快即感眼前发黑，全身软弱无力而倒下。现场救护原则：　　1、迅速让病人平卧，头部可略放低； 2、保持室内空气清新，维持病人呼吸道通畅，解开衣领、腰带； 3、有条件的予以吸氧； 4、如不见好转，拨打急救电话。 第三节 晕厥 　　“冠心病”是常见的疾病。而心绞痛、心肌梗死则更是冠心病中人们十分熟悉的急症。　 诱因：往往在运动、情绪激动、饱餐、气温变化等情况下诱发。这是由于身体此时对心脏血液的供应需求明显增加，而狭窄的血管供血则“力不从心”。　 症状：病人胸前区突然出现压榨性的疼痛，常向左肩、左上肢、咽喉部、下颌、上腹部、后背等放射，疼痛一般持续3~5分钟，多不超过15分钟。如病人表现为：近期心绞痛发作频繁、剧烈，口含硝酸甘油片无效，病人发病后还出现气短、烦躁不安、大汗，皮肤湿冷、面色苍白等症状，则说明心胶痛有可能在向心肌梗死方向发展。　　 第四节 急性冠脉综合症 主要危险因素　　最可能导致急性心梗的危险因素——冠状动脉粥样硬化心脏病、高血压、高血脂、肥胖，吸烟及糖尿病。现场救护原则　　1、立即卧床，安静，不要随便搬动，应迅速拨打急救电话，说清楚病情； 2、帮助病人处于疼痛最轻的体位，解开衣领和腰带，保持病人平静，并对病人进行鼓励； 3、有条件，可吸氧； 4、舌下含服硝酸甘油片，1～2分钟即可发挥药效。如无效可每隔10分钟含服一次，多次含药仍不见效，且症状在不断加重，应怀疑有心肌梗死的发生，必要时开始CPR； 5、专业急救人员到达，遵从医嘱。 猝死：是指非预料中的突然死亡。国内大量资料表明，90%以上均因心脏原因引起。猝死的现场救护是及早实施心肺复苏。 症状：有急性冠脉综合症的历史，经常发生心绞痛或心肌梗死宿疾，发病时，脉搏摸不到，心音听不到，病人陷入昏迷，随之，心跳、呼吸停止。 现场救护原则： 　 1、 迅速对病人进行意识、呼吸、循环体征的判断； 2、猝死的及时处理是除室颤。目击病人突然倒地，无意识、无呼吸、无脉搏时，立即进行CPR现场救护； 3、紧急呼救，拨打“120”； 4、急救人员未到达前，不间断地进行心肺复苏； 5、专业人员到达后，在其监护下送往医院处理。 第五节 猝死 脑血管意外，又称中风。分为出血和缺血性两大类。出血 性中风是指脑溢血和蛛网膜下腔出血；缺血性中风，是指脑血 栓和脑栓塞。 症状：多见于高血压病史和50岁以上的中老年人。 意识障碍 轻者烦躁不安或意识模糊