培训课件-气道梗阻的急救.ppt

（二）婴儿救治法 背部叩击法 救护员将婴儿的身体置于一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干 用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道 两前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位 用手掌根向内、向上叩击婴儿背部两肩胛骨之间4次 两手及前臂将婴儿固定，翻转呈仰卧位 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下方水平4--6次 检查口腔，如异物排出，迅速用手取出异物 若阻塞物未能排出，重复背部扣击和胸部冲击 1.骑跨前臂上 2.固定下颌角 3.翻转成俯卧位 4.背部叩击 5.固定后颈部 6.翻转仰卧位 7.胸部冲击 8.胸部冲击 三、注意事项 （一）尽早识别气道异物梗塞的表现，迅速作出判断 （二）实施腹部冲击，定位要准；不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下。 （三）腹部冲击要注意胃反流导致误吸。 （四）预防气道异物的发生，如将食物切成小条，缓慢完全咀嚼，儿童有食物在口中时，不要跑步或玩耍等。 四、气道异物梗塞救护流程图 第一目击者，观察现场 特殊表现：“V”字手势，意识清楚 询问：“是否有异物梗塞？” “我能帮您吗？” 观察病人是否能大声咳嗽、能否说话 能 表明自己的身份，帮助伤病员 实施海氏手法,(方位方法)，直到异物排出 检测意识、呼吸、循环 如病人意识不清 鼓励伤病员咳嗽 如咳嗽无效，帮助伤病员 实施海氏手法（立位），直到异物排出 检测意识、呼吸、循环体征 若病人意识不清 仰卧海氏法，冲击5次 连续操作4—6次 若无意识、呼吸、心跳，立即开始心肺复苏CAB程序救治 不 能 意识清醒者 第一目击者，观察现场 初步检查，判断意识，询问并轻拍伤病员 伤病员无反应 有起伏，观察呼吸、循环体征 若无意识、无呼吸、无心跳，立即CPR 畅通气道，清除口腔异物，检查呼吸 无呼吸，人工吹气 胸部有无隆起 有呼吸，观察呼吸、循环 等候EMS人员 无起伏，再次调整气道后， 人工吹气，胸部有无起伏 有起伏，观察呼吸、循环体征 无起伏，实施仰卧海氏冲击法 连续4—6次 检查口腔，用手取出异物 高声呼救，求助他人，启动EMS 意识不清醒者 五、气道梗阻救护图解 对于意识不清的气道梗阻的病人，救护人高声呼救，求助他人，启动EMS，病人置于心肺复苏体位，立即—— （一）成人气道梗阻救治图解 救护人检查口腔异物打开气道 判断呼吸 若无呼吸 口对口吹气2次 胸部未见隆起 胸部冲击定位 脐上二横指 腹部冲击5次 检查异物是否排出 如已排出用食指 钩取异物 (二) 儿童气道异物梗塞救治图解 1,检查口腔异物,打开气道,判断呼吸 2,如无呼吸,口对口人工吹气2次,如胸部无隆起 3,腹部冲击定位 脐上二横指 4,腹部冲击5次 5,检查异物是否排出,如已排出用食指钩取异物 (三) 婴儿气道异物梗塞救治图解 1、将婴儿翻转为俯卧位 3、将婴儿翻转为仰卧位 2、头部低于躯干，背部叩击4-6次 4、胸部快速冲击4-6次 5、如异物已排出用小指将异物钩出 六、预防呼吸的异物堵塞 避免吞咽过量或体积过大食物 进食时避免谈话或大笑 避免体内酒精浓度过高 应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避免婴儿、儿童误服 气道梗塞的急救 惨痛教训 果冻引发儿童窒息事故 2000年1月，江苏省灌云县伊山乡一名周岁男孩因果冻卡住气管致死。 2000年1月25日，秦皇岛市一名一岁半的男孩在家中吃果冻时死亡。 2002年2月，山西太原一名一岁10个月的女童吸食果冻时不幸噎死。 2002年2月，北京一名8岁男孩吃果冻被噎死。 2003年3月，温州一名14个月的男婴被果冻噎死。 2005年2月，宁夏银川市贺兰县一名两岁男童因吸食果冻堵住气管窒息身亡。 与女儿比赛吃饭男子噎死 2014年4月13日，江苏盐城王某和妻子耿某、女儿在吃晚饭，因附近一家超市在搞优惠活动，为能够早去排队领取特价商品，王某和女儿比赛看谁吃得快、吃得多。不一会，王某突然剧烈咳嗽并倒地，被送往医院约1小时后，因抢救无效身亡。“医生说，他的嘴里、鼻孔里都是米饭粒。” 老太摔伤住院院中吃香蕉被噎死 2014年8月7日老太太摔伤住院，手术后，病情稳定并在逐渐康复中，没想到却在17日因吃一根香蕉而不幸去世。 85岁老太太边吃东西边喝水 差点被馒头噎死 老太太就着水咽馒头，边吃还边和儿子聊天，忽然感觉不对劲，刚咽下去的馒头好像卡在嗓子里了。没过一会儿，老太太开始喘息困难，脸色越来越难看，浑身上下大汗淋漓，差点窒息身亡。 男子参加吃热狗大赛被活活噎死 吃饭太快易把食物冲进气管 近日,美国一名男子在参加吃热狗大赛时,由于进食太多太快不幸被活活噎死。 气道梗阻的原因 婴幼儿童 尤其以三岁以下小儿，因其会厌软骨发育不成熟，功能不健全，当口中含物说话、哭笑、打闹剧烈活动时，