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七、防范与减少病人跌倒、坠床等意外事件发生 1、建立跌倒报告与伤情认定制度 和程序。 2、认真实施有效的跌倒防范制度与措施 3、护理服务有适宜的人力资源保障, 与服务对象的配比合理 (开放床位与出勤护士比为1:0.4) 主要措施 (一)评估有跌倒、坠床等风险的高危患者,要主动告知跌倒、坠床危险,采取有效措施防止意外事件的发生。 (二)有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。 (三)加强评估患者跌倒、坠床防范健康教育反馈。 对体检、手术和接受各种检查与治疗患者,特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。 1.每位入院病人签写预防跌倒告知,2.每日评估跌倒Braden评分并宣教,必要时高危病人同时发放预防跌倒宣教处方。 目标八:防范与减少患者压疮发生 。 主要措施 1建立压疮风险评估与报告制度和程序 2.有压疮诊疗与护理规范。 3.高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%。 4.医院压疮管理小组 主要措施 1、积极参加由卫生部医政司主办、中国医院协会承办的《医疗安全(不良)事件报告系统》自愿、非处罚性的不良事件报告系统。 2、医院要积极支持倡导医护人员主动报告不良事件,有鼓励医务人员主动报告的制度与机制。 目标九:鼓励主动报告医疗安全(不良)事件 主要措施 3、医院有建立良好的医疗安全文化氛围,提倡非处罚性、不针对个人的方式,鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的具体案例。 4、医院能够将安全信息与医院实际情况相结合,从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进,每年至少有二个典型案例进行医院层面的医疗安全改进分析及具体实施方案。 期望 防患于未然----预案 案例---分级护理 故事 目标十:鼓励患者参与医疗安全 主要 措施 1、针对患者的疾病诊疗信息,为患者(家属)提供相关的健康知识的教育,协助患方对诊疗方案的理解与选择。 主 要 措 施 2、主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受手术(或有创性操作)前和药物治疗时。 3、教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息,并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。 4、公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。 案例:病人最后一关 ★ 克林事件 500ml氨基酸贴成100ml的克林 核对没发现……… 换水时:病人:“今天怎么换小瓶了?” 护士:随口说:“改医嘱了…..” 一旦病人或家属提出异议,疑问应立即停止, 确认无误后方可执行 患方参与必要性 ★ 患方:常常是缺陷的最后一关者 ★ 患方:往往是缺陷的第一发现人 患者教育 治疗护理的配合;鼓励;有疑问时及时提问 三个公式启示 目的:分享改进 传承与创新 患者安全十大目标 (一)2012版病人十大安全目标 目标一:严格执行查对制度,准确识别病人身份 目标二:加强特殊药物的管理,提高用药安全 目标三:严格执行特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱 目标四:临床“危急值”管理 目标五:严格执行手术安全核查,防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标六:严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求 目标七:防范与减少病人跌倒、坠床等意外事件发生 目标八:防范与减少病人压疮发生 目标九:主动报告医疗安全(不良)事件 目标十:鼓励患者参与医疗安全,提高患者对医疗服务质量及安全的满意度 (2014-2015)中国医院协会患者安全目标 目标一、严格执行查对制度,正确识别患者身份 目标二、强化手术安全核查,防止手术患者、手术部位及术式错误 目标三、加强医务人员有效沟通,完善医疗环节交接制度,正确及时传递关键信息 目标四、减少医院感染的风险 目标五、提高用药安全 目标六、强化临床“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害 目标八、加强医院全员急救培训,保障安全救治 目标九、鼓励主动报告医疗安全(不良)事件,构建患者安全
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