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吸乳器“追奶”+ 乳旁加奶： 哺乳后吸乳/两次哺乳间吸乳一次 哺乳后或哺乳后1hr，各15分钟，每天2-3次 刺激喷乳反射 6个月纯母乳喂养的重要性 7 母亲用自己的乳汁喂哺婴儿，不添加任何食品和饮料水（药物、维生素、矿物质除外）。 纯母乳喂养可增加母婴之间的感情，预防乳胀，减少因添加任何食品引起的乳头错觉、小儿过敏反应，避免因添加食品减少婴儿吸吮次数而引起的乳汁分泌不足。增加婴儿的免疫力，预防感染。 （1）、分娩后早吸吮可促进下丘脑释放催产素，刺激子宫收缩，减少产后出血； （2）早吸吮可强化婴儿的吸吮能力，因为分娩后婴儿的觅食反射最强，是强化吸吮的好机会。 （3）早吸吮刺激乳头，反射到大脑皮层，促进泌乳素分泌，通过血液循环到达乳房，建立泌乳反射，促进乳汁分泌。 （4）早吸吮可增加母子之间的感情，促进母乳喂养。 （5）母亲的初乳是婴儿早期最好的食品，它含有丰富的蛋白质和抗体，减少了婴儿得病的机会；并促进胎便的排出，减少新生儿黄疸的发生。 如果母亲乳汁充足： 纯母乳可以满足婴儿6个月的生长发育的需要，之后每天加2~4次副食，继续母乳喂养至2岁。 婴儿4个月之前： 不能加副食，因为婴儿体内无消化淀粉的酶，副食可造成消化不良、腹泻。 密切观察新生儿： 要严密观察生长发育的指标。在正常范围之内，可以纯母乳喂养到6个月。如果婴儿生长过缓或总是饥饿，贫血则应考虑加副食。 工作后： 鼓励母亲在单位每3小时应挤一次奶，下班后可继续母乳喂养。挤出来的奶放在冰箱内保存，第2天用小勺小碗或奶瓶喂哺婴儿。 母亲患有感染性疾病 患病母亲常可因各种原因停止哺乳，可能害怕传染上婴儿；住院治疗与婴儿分开。 母亲患病时，体内即产生抗体，婴儿在哺乳时从乳汁中可以获得，这是对婴儿最好的保护。患一般常见感染性疾病的母亲没有必要停止哺乳，母乳喂养并不增加婴儿患病的机会。 特殊情况下的母乳喂养 8 乙肝产妇的母乳喂养 母亲乳汁中病毒含量远没有血液中多，乙肝病毒的传染途径主要是通过血液，因此新生儿注射了乙肝疫苗就可以母乳喂养。 乙肝母亲所生的婴儿在出生后如果进行HBIG和乙肝疫苗联合免疫接种后，可以阻断大部分产时和产后HBV的传播，即使进行母乳喂养，也不会增加婴儿再感染的机会。 特殊情况下的母乳喂养 8 注意事项： 1、喂奶前应洗手，预防乳头皲裂。 2、 皮肤、黏膜溃疡或破损，是乙肝病毒传播的通道，因此，母亲乳头皲裂，或婴儿口腔的溃疡，均应暂停母乳喂养。待伤口恢复了再行母乳喂养。 3、 婴儿和母亲的用品隔离。擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的杯子都应该独立使用。 4、 定期对婴儿进行乙肝抗原抗体检测。 1、单纯乙肝携带者：新生儿出生后接种了乙肝疫苗，可以母乳喂养。 2、小三阳：孕妇孕期检测HBV-DNA的病毒复制量，如病毒量很低，或没有病毒复制，出生后注射乙肝疫苗后，可行母乳喂养。 3、HBV-DNA阳性或大三阳的母亲，特别是肝功能异常者，提示病毒复制处于活动期，母乳的传染性大。可于妊娠7、8、9月分别注射1支乙肝免疫球蛋白，以减少宫内垂直感染的机会；新生儿出生后于0.1.6月再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗实行联合免疫，可以母乳喂养。 有研究表明，HIV感染母亲的乳汁中58％含有HIV病毒。抗病毒药物治疗和预防的应用已使母婴传播的发生明显降低。但是，抗病毒药物的预防应用并不能为接受母乳喂养的婴儿提供长期保护。母乳喂养的任何时候都能够传播HIV，早期停止母乳喂养将缩短婴儿暴露于母乳中病毒的时间，从而减少传播危险。 若HIV感染母亲采取母乳喂养，那么在没有干预的情况下， 她们的婴儿中有5～20％会通过母乳感染HIV。 因此，在指导有关感染艾滋病母亲喂奶的问题， 应按照世界卫生组织的推荐： 艾滋病感染母亲所生婴儿提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。 当人工喂养是可接受的、可行的、支付得起的、可持续的进行人工喂养。 当无法满足上述条件时，婴儿生后建议纯母乳喂养，并且尽快转为人工喂养。 无论是HIV感染的母亲，还是HIV感染状态不详的母亲，都应该告诉她们在母乳喂养时应避免的可能造成母婴传播的危险因素。例如： 1.HIV感染的母亲因发病或者感染其他疾病，如果没有得到药物治疗，她的体内就会有大量病毒，易传染婴儿。 2.母乳喂养持续时间越长，传播的危险度越高，因为在母乳喂养期间，病毒随时会传给婴儿。 3. HIV感染母亲若出现严重的乳腺疾病 如乳头出血、乳头或乳房溢脓、乳腺炎／脓肿 ，HⅣ传染给婴儿的几率增加3.55倍。纯母乳喂养的同时，应减少乳腺疾病发生。正确的母乳喂养技巧有助于避免这些问题发生，还可以减少HIV传播。 4.母乳喂养同时给婴儿吃其他食物或饮料，食物或饮料可能导致婴儿腹泻和肠道损伤，病毒更容易侵入婴儿机体。 5.婴儿口腔损伤和鹅口疮使HIV病毒