培训课件-心肺复苏术CPR.ppt

双人或多人在场实施CPR时，应每2分钟或每5个周期CPR更换按压者，施救者应在5秒钟内完成转换，可以更好地提高按压效率。 儿童心肺复苏——胸外心脏按压 判断心跳：触摸颈动脉 按压部位：胸部正中乳头连线水平 按压方法：单手掌根，或双手掌根 按压深度：至少约胸廓前后径的1/3（大约5厘米） 按压频率：至少100次/分钟 按压与吹气之比： 单人30：2 双人15：2（指医务人员） 儿童心肺复苏——人工吹气 气道打开60度 频率12-20次/分钟 吹气量小于成人，胸廓隆起即可 判断意识 拍打婴儿足底 观察有无反应 婴儿心肺复苏 判断心跳，触摸肱动脉 中、食指于小儿上臂内侧中间部位触摸检查肱动脉搏动。 按压部位：紧贴胸部正中乳头连线下方水平 按压方法:中指、无名指两手指按压 按压深度:至少约胸廓前后径的1/3（至少4厘米） 按压频率:至少100次/分钟 新生儿例外 按压与吹气之比： 单人30:2 双人15:2 指医务人员 婴儿心肺复苏——胸外心脏按压 婴儿心肺复苏——人工吹气 方法：口对口鼻 频率：12-20次/分钟 吹气量：小于儿童，胸廓隆起即可 打开气道30度 心肺复苏有效指征 面色由苍白或青紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐 开始呻吟等 心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水，尤其是溺入冰水中。 如果心肺复苏成功或呼吸、脉搏存在，但意识丧失的伤病人，将其翻转为复原体位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道。 1 2 3 4 复原体位 第一反应人 评估现场 检查病人，判断意识（轻拍重喊） 有反应，表明身份，征求伤病人同意询问并检查伤情，根据需要进行救助，必要时启动EMS. 无反应，立即呼叫,取AED 如有 将伤病人放置CPR体位，观察呼吸 开放气道，口对口吹气 2次观察胸廓有无起伏 多人时，有人拨打急救电话， 有人取AED 如有 胸部正中实施胸外按压 30次观察面色的改变 无起伏，重新开放气道吹气仍无， 按气道异物梗塞处理 有起伏， 气已进肺 继续实施胸外按压， 按压与吹气之比30:2 （成人、儿童、婴儿）反复进行 5个周期后（约2分钟） 重新评估呼吸循环体征， 有：复苏成功 翻转为侧卧位，继续观察呼吸循环体征 仍无继续CPR EMS专业急救人员现场救治 气道异物梗塞急救… 呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地 表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 气道梗阻常见原因— 婴幼儿 婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。 气道梗阻常见原因—青壮年 成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛， 将食物碎块吸入气管梗阻。 气道梗阻常见原因— 老年人 近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。 婴幼儿气道梗阻急救 婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位… AMBU ……在其背部两肩胛骨之间拍击 5-6次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端 5~6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。 如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背及压胸。 成人气道梗阻急救（自救） 可一手握拳抵于脐上两横指处，另 一手握住此拳快速向内向上冲压 4~6 次。或将上腹抵压在椅背、 桌边和栏杆等坚硬处，连续 弯腰挤压腹部 4~6 次，可以 连续反复挤压 数次。 成人气道梗阻急救（互救） 对于尚清醒者，可嘱其弯腰并 用手掌击打其后背中间 4-6次。或救治者用双手 环绕患者腰间，一手握 拳抵于其脐上两横指处， 另一手握紧此拳向上、 向后冲击勒压4~6次。 成人气道梗阻急救（互救） 如果患者已经窒息昏迷倒地，且 尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上 用掌根推压脐上两横指处4 ~ 6 次。 AMBU Heimlich maneuver 成人气道梗阻急救（互救） 成人气道异物梗阻的患者开始失去反应，救助者应该小心的把患者放置地面，立即启动EMS系统，然后开始CPR。 前瞻性研究表明，胸部冲击法比腹部冲击法更有效的升高气道压力。 异 物 取 出 如异物被冲出，须 迅速将其掏出口外。可 用手指将异物钩出，但 应注意不要将其推入气 道更深处，