培训课件-降低跌倒率修改.ppt

对策实施与检讨（四） 对策名称 防护措施欠缺 主要原因 1.硬件设施不配套不完善2.使用方法不当3.设施损坏4.病房特殊结构 改善前：1.硬件设施不配套不完善2.使用方法不当3.设施损坏4.病房特殊结构 对策内容：1.完善配套硬件设施2.教会患者及家属正确使用3.巡视检查，发现问题及时解决。 对策实施：1.制作了“防跌倒警示标识”2.反复指导家属及患者防护设施的使用方法和注意事项3.反复宣教防跌倒的相关知识4.责任到人，定时巡视防护设施的配备和使用情况，有问题及时解决，不能解决的及时上报5.病房内张贴各种宣传资料6.定期检查患者和家属对相关治疗的知晓和掌握程度。 对策处置： 1.继续加强相关知识宣教2.新院完善设施配备及环境改善。 对策效果确认：1.“防跌倒警示标志”醒目2.家属及患者掌握防护设施的使用3.部分家属和患者能掌握防跌倒的相关知识4.部分防护设施的配备欠缺5.病房结构及床的高度无法改善。 P D A C 卫生间扶手 呼救铃 台阶 洗澡凳 如厕固定带 呼救铃 离床警报器 病房床边隔帘 现 况 调 查 全院跌倒情况分析汇总(2014年) 跌倒年龄 跌倒时间 ＜20岁 20-45岁 46-65岁 ＞65岁 A班中午时段 P班 N班早上时段 　 1 3 4 15 6 5 12 　 跌倒地点 跌倒原因 卫生间 床边 病房内 病区内 医院内 因健康原因 因治疗、药物和麻醉反应 因环境中危险因子 4 13 3 1 2 19 1 3 现 况 调 查 2014年柏拉图 2013年柏拉图 目标未达成（单位：例） 改进效果 2014年跌倒发生率为0.04%（目标值为0.03%）。 护士对跌倒评估达100%，准确性≥98%。 对患者家属及陪护人员的宣教及护理措施到位≥ 95%。 患者家属及陪护人员掌握预防跌倒措施〈 90%。 护士对跌倒实时评估率≤ 95%。 环境与设施： 适当的灯光、排除障碍物 、明显的标志、地板防滑 洗手间，地面清洁干燥，扶手要求严格、合适衣着 适当高度的病床、床头柜并且固定。 湛 江 中 心 人 民 医 院 老 年 专 科 护 理 防 跌 倒 巡 查 评 分 表 科室： 检查日期： 检查者： 检查项目 分值 内 容 扣分点、扣分说明 得分 预防患者跌倒坠床 跌倒评估 20 跌倒风险病人评估达到100%；跌倒评估的准确性≥98%；实时评估率≥95%（如患者病情发生改变时，当班评估）。 无评估1人扣1分 执行防跌倒措施 8 对跌倒评分≥3分的高风险病人，挂有跌倒高危标识，接诊护士有对病人及家属宣教，要求家属陪护，做好谈话记录并签名；依从性差的必要时请医生做谈话记录。 无挂标识1人扣1分，无防跌倒告知1人扣1分 8 对跌倒评分≥3分的高风险病人，护理组长有对病人及家属再次加强宣教，查问2名病人及家属对方跌倒措施的知晓情况。 措施部分掌握1人扣2分，不掌握1人扣4分 8 对跌倒评分≥3分的高风险病人，护士至少每1小时巡视1次，当班护士负责督促护工每3小时询问并协助解决病人大小便需求及其他要求（如饮水等）。 巡视询问病人，无按要求巡视1人扣1分 8 对跌倒评分≥3分的高风险病人，护士长早查房时有检查各层级护士以上职责的落实情况。 查记录无1份扣1分 8 使用安眠药镇静类药物的病人，发放时间夜间21:00-21:30，嘱病人上完厕所后睡前服用。 查医嘱、记录不符口1分 环境、设施安全 5 有预防跌倒指引，落实防跌倒措施，(内容包括：上床栏、方便呼叫、病人裤长度，检查患者的特殊用药等等。) 查防跌倒资料 5 患者熟悉环境 查患者2名 5 查患者2名 5 患者会使用呼叫铃，呼叫铃在可及范围 查患者2名 跌倒评估流程与方法 老年、神经内外、康复科功能障碍的患者 跌倒/坠床风险护理评估 跌倒高危 =3分 跌倒中低危 3分 落实防跌倒措施，请患者在措施表中签字，每日检查效果。病情稳定每周评估一次。 全身评估存在跌倒高风险 做好防跌倒教育及环境安全 状况发生变化随时进行评估 全身或量表评估存在跌倒高风险 65岁的患者 跌倒高风险 跌倒中底风险 落实防跌倒措施，请患者在措施表中签字，每日检查效果。病情稳定每周评估一次。 做好防跌倒教育及环境安全 状况发生变化随时进行评估 存在跌倒高风险 全身状况及症状评估 跌倒