培训课件-院前急救中的气道管理.ppt

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随着海氏急救法的普及推广,它已从气管异物的急救扩展到淹溺急救的新领域。 溺水时大量的水分、呕吐物等进入呼吸道,造成气道堵塞。 方法:溺者取头低脚高位,施行海氏冲击挤压法,可使气管内的水分经口排出,然后立即作CPR。 溺水急救 Heimlich 现在海姆立克法已正式被列为CPR的重要内容,是呼吸复苏中保持呼吸道通畅的重要方法。 Heimlich 胸部冲击法 适用人群:不方便使用海氏手法的病人(妊娠后期、明显肥胖者) 分坐位和卧位冲击法(分类原则同海氏手法) 步骤于海氏手法相同 挤压部位于胸外心脏按压部位相同,但要注意避开剑突和肋骨缘 注意点 每次推击之间应有明显的停顿 和顿挫感 仰卧、头低位,置于大腿上 剑突上约一指处行5次推压 婴儿 胸部推击法 婴儿 背部拍击法 俯卧、头低位,面朝下骑跨于前臂,前臂支于大腿。 掌根于双臂间拍击背部5次 Heimlich 友情提示: 不要在正常人身上试验任何急救手法 谢 谢 祝大家 健康快乐 谢谢! * 气道梗阻与急救 气道 定义: 又叫呼吸道,包括口、鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管 相关解剖结构(1) 呼吸系统基本解剖结构 最狭窄处是声门 会厌遮蔽声门 相关解剖结构(2) 气道阻塞的常见病因 最常见的原因为舌后坠 气道阻塞的常见病因 另一常见原因为上呼吸道有异物存在。 种类:外源性异物如经口误入的如鱼骨、豆果、金属类等;内源性异物如牙齿、血液、脓液、呕吐物等 表现 患者常不自主的以一手拇指和食指呈V字状贴于颈前喉部,面容痛苦,欲言无声。旁边人见此情景应立刻询问:你是气管堵住,透不过气吗。患者会立刻点头示意。 小儿则不能哭出声。 表现 如不及时解除梗阻,会立刻面色青紫,意识丧失。可迅速因窒息而死亡。 第一目击者抢救最重要。 现场常用急救方法 气道异物清除术 对于急性气道堵塞或其它原因引起的窒息,使用膈下腹部冲击法(Heimlich maneveur,海氏手法) 腹部冲击法(海氏手法)手法 由亨利·海姆立克教授,一位美国外科医师于1974年发明。 在20世纪60年代,窒息在美国意外死因排列表上名列第6。 急救急诊中,常常采用拍打病人背部,或者采用将手指伸进口腔咽喉去取的办法,其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。 Heimlich 原理 操作步骤(1) Heimlich Heimlich 操作步骤(2) Heimlich 病人如陷入昏迷不能站立,则可取仰卧位。 Heimlich 对幼小儿童的急救方法 Heimlich Heimlich 自救法 如果在紧急情况下,病人周围无一人在场, 患者可用自己的手或椅背、桌边顶住在上腹部 快速而猛烈地挤压,压后随即放松 。 Heimlich Heimlich *

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